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  • 1 # 我想說點真話

    聽說過前幾年流行的刊或內心無鈉鹽嗎?基本不含氯化鈉,那為什麼能有鹹味可替代鹽呢?

    首先提出無鈉飲食是五十年前美國總統里根號召美華人不吃人鹽,因為那時代心血管醫生髮現鹽一一氯化鈉中的鈉離子吸得多,吸收多,引起血流中晶體滲透壓升高造成水鈉瀦留,血容量增加引起迴心血量和每搏輸出量增加導致高血壓、加重心力衰竭,其實不吃鈉鹽導致低鈉血癥誘發血液中水份流到組織間隙引起細胞內水腫,輕則乏力、重則意識障礙、甚至腦水腫而死亡。

    於是出現了低鈉鹽和無鈉鹽,其實就是用氯化鉀和氯化鎂的鹹味也代替氯化鈉,鉀、鎂離子不引起滲透壓改變,安全嗎?基本是安全的,為什麼呢?

    人體是一個精密複雜的生物體,血中鉀離子太低會誘發快速性的心律失常:頻發室性早搏、室性心動過速嚴重可引起心室顫動而死亡。血鉀過高可以抑制心臟起搏、停搏至死。好在人體對鉀離子具有選擇性吸收,血鉀高了,腸粘膜停止對鉀離子的吸收,因此口服鉀是比較安全的。

    多年以前流行過用口服大劑量氯化鉀證實非缺血性心電圖ST和T波改變,頓服氯化鉀3-6克二小時後ST/T改變會消失,從未出現過副作用。它就是口服氯化鉀因對胃粘膜剌激大,又出了本句蛀拘鹽酸鉀、門冬酸鉀口服光片,含量在0.3-0.5g,甚至靜注射的氯化鉀也能口服。所以別把鈉一鉀一ATP泵來說事。

    但靜脈就不一樣了,輸入多少血鉀就上升多少,都是用來急救低鉀血癥或糖尿病患者必須補糖時用胰島素和鉀鹽來防止血糖升高。不少國家安樂死用的就是採取高濃度氯化鉀靜脈注入,抑制心臟搏動,仁慈點先靜注芬太尼等麻醉劑讓你立馬睡著再死。

    2019.8.29

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