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  • 1 # 產科醫生董智力

    在妊娠的不同階段,羊水量經歷從少到多一直到37、38周到達最高峰,然後逐漸下降的一個過程。羊水量對應的孕周如下圖。

    但是我們對羊水多少有一個廣泛適用的衡量指標。這就是B超單子中的羊水深度(AFV)或者羊水指數(AFI)。

    羊水深度(AFV)3-200px為正常羊水量,<50px提示羊水過少,>200px提示羊水過多。

    羊水指數(AFI)8-450px為正常羊水量。<125px為羊水過少,>600px診斷為羊水過多。

    五月份羊水只要在以上範圍即可,沒必要糾結具體的ml數值,在孕中期沒有參考價值。

    如果孕中晚期出現羊水過少或者過多該如何處置

    羊水過多的情況可能是由於胎兒畸形、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、重症胎兒水腫、ABO溶血、胎盤臍帶等原因引起的。

    排除胎兒畸形的可能,在治療中需要進行藥物治療、穿刺放羊水等措施。

    羊水過少指的是妊娠晚期羊水量少於300ml。羊水量如果少於50ml,圍產兒病死率高達88%。

    羊水過少的原因也很多,治療也是因症施治。

    如果羊水過少是合併胎兒畸形。一般建議儘早終止妊娠。

    如果檢查發現是羊水過少胎兒正常,要根據胎兒的發育情況分析。胎兒尚未足月,孕媽媽應採取多喝水、豆漿甚至進行靜脈補液等方法補充羊水,直至胎兒足月。這期間孕媽媽要記錄好自己的胎動,按時監測羊水量、臍血流和胎心監護。

    如果胎兒已經足月,應該儘快終止妊娠。這時如果孕媽胎盤功能不好,出現寶寶宮內窘迫應該進行剖宮產。如果孕媽媽胎盤功能好,羊水清亮,就可以試著自己生。

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