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  • 1 # 腫瘤科易大夫

    學術上通常把直徑小於50px的間貢瘤稱為小間質瘤,絕大多數胃小間質瘤沒有任何症狀,常常是在檢查其它疾病時偶然發現的。雖然絕大多數胃小間質瘤表現為良性腫瘤特性,但是隨著腫瘤的不斷增大,一部分可能會發生惡變甚至出現轉移。

    因此,胃腸間質瘤也應引起大家的足夠重視,做到規範複查,合理治療。那麼正如我們在文章開頭提到的病例,如果我們發現了胃小間質瘤該怎麼辦呢?

    究竟應不應該馬上手術?一般情況下,胃小間質瘤(直徑小於50px)是不需要治療的,通常的推薦意見是定期複查胃鏡和超聲胃鏡(例如一年一查),觀察小間質瘤的生長情況,如果快速增長,說明其出現了一定的惡性表現,就需要手術切除了,而大多數的小間質瘤生長極為緩慢,是不需要干預的,包括手術與藥物治療。

    但是對於一些具有特殊表現與特殊位置的小間質瘤還是需要積極手術,

    包括:

    (1)胃鏡下發現小間質瘤出現粘膜潰瘍或糜爛的表現、超聲胃鏡下發現小間質瘤內部回聲不均勻、邊界不清晰,這往往提示著生物學行為不佳,或有一定惡性表現;

    (2) 生長於鄰近賁門的小間質瘤,如果長大後切除要面臨近端胃切除而非區域性切除的風險,也建議早期積極處理;

    (3)鄰近十二指腸乳頭部的間質瘤;

    (4) 鄰近肛門的直腸間質瘤。

    透過上面的講述,相信大家對於胃鏡偶然發現胃壁可疑小間質瘤已經有了一個理性認識,當胃壁腫物直徑小於50px時(胃小間質瘤),多數情況下是不需要特殊處理的,只需定期觀察就行,所以如果哪位朋友遇到這種情況大可不必過分緊張。當然,胃壁粘膜下的腫物除了胃腸間質瘤,還有異位胰腺、平滑肌瘤和神經節細胞瘤等可能,但相比胃腸間質瘤,這些病變多數表現良性,就更不用擔心了。

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