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1 # 生殖不育醫生楊德明
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2 # 楊莉萍大夫
備孕一年半沒有懷孕,排卵正常,那麼是需要系統查一下具體原因的,兩年以後自然懷孕機會已經非常低了,超過一年都需要檢查。
針對你的問題給予如下幾點參考意見:1、排卵正常試孕一年半還不懷孕,那麼需要進行系統的檢查包括子宮輸卵管因素,男方精子因素等。
2、另外不知道既往是否有過手術史和生育史以及流產史,如果有,那麼除了瞭解輸卵管之外,還要評估宮腔因素以及盆腔因素,瞭解是否因為繼發性病變導致不孕。
3、如果所有的基礎檢查都正常,試孕達兩年不懷孕,期間一直試孕,那麼需要進行腹腔探查,排除有無子宮內膜異位症等因素所致的隱匿性不孕因素。
不孕的原因很複雜,夫妻雙方任何一個出現問題都無法懷孕。
女性輸卵管不通暢或者直接被堵塞。由於輸卵管炎症導致的輸卵管狹窄甚至堵塞;子宮內膜異位症導致的輸卵管粘連;輸卵管結核也可能導致輸卵管不通。
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3 # 生殖專家王明華
夫婦雙方一起去做孕前檢查,看身體是否有問題,一般來說會檢查婦科,男科,還有常規血液學檢查,肝臟病,高血壓,心電圖,牙齒等,心情和身體疲勞這些因素,都會影響懷孕的,那怕是排卵期做功課,也一樣會影響懷孕的。所以備孕了,最好是調整好身體,調理好心情,也調劑好工作,安排時間,這樣才能比較容易懷孕
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4 # 大夫黃曉鷗
通常情況下,備孕1年半沒有懷孕,如果夫妻生活正常,我們是要考慮“不孕症”的。
【提問者相關問題分析】
從該提問者的描述中,我們知道該提問者的“排卵監測正常”,也就是說不存在排卵方面的問題。一般在這種情況下,較好男女雙方都要到醫院做個孕育方面的相關檢查。這個時候男方可以優先一點做個精液常規方面的檢查。
對於女方可以做一下B超方面的檢查,看看子宮是否存在器質性的問題,也可以做個性激素六項方面的檢查,看看是否是存在雌激素或者是其他激素方面的問題,也可以做個甲狀腺異常方面的檢查或者是輸卵管方面的檢查,咱們女性懷不上孕是多方面的,需要做個全面的檢查。
輸卵管造影,通常是通過在宮頸處放置一根造影管子,然後往這根管子往子宮腔和輸卵管不斷注入造影劑(油劑:40%的碘化油,水劑造影劑:76%的泛影葡胺)。此時,碘化油造影劑充滿整個宮腔,途中經過輸卵管,在最後通過輸卵管傘端位置流入盆腔。
【做輸卵管造影,痛嗎?】
黃醫生通過在X線下觀察患者的宮頸、宮腔以及輸卵管的整個顯影,如果輸卵管存在畸形以及造影劑的流動狀態我們就能很清楚地知道輸卵管是否通暢以及阻塞、粘連、積水、輸卵管上舉的位置。在造影劑注射後的12-24h,還需要再複查一張延遲塗抹片,觀測整個盆腔造影劑的彌散情況。
輸卵管造影其實是存在缺陷的,只能很粗略的觀察到輸卵管傘端是否存在上舉來判斷出傘端是否存在粘連,而輸卵管周圍是否存在粘連、傘端的形態、卵巢和傘端的關係情況這些都是缺乏認知的。
**輸卵管造影是無法對子宮輸卵管以外及盆腔的病變做出較為準確的診斷的。**
其實,就黃醫生的角度來看,做輸卵管造影其實是不太疼痛的,因為輸卵管的神經基本上都分佈在肌層部位,而分佈在輸卵管粘膜層的神經較少,而輸卵管粘膜層的神經對於疼痛的感知並不敏感。所以,粉絲做輸卵管造影時並不會有生孩子的時候撕心裂肺的疼痛。
並且我們每個患者對疼痛的感知也是不一樣的,有些患者在推入輸卵管造影劑的時候,小腹會有一點酸脹的感覺。還有造影劑在擴宮的時候,有些是會有些疼痛以及撕裂的感覺。但是我們從整體情況方面來看,疼痛都是可以忍受的。
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5 # 婦產科女司機颯姐
一般情況下,對於性生活頻率穩定的夫婦,規律同房一年以上還沒有懷孕,就要考慮診斷不孕了。
既然你已經做過排卵方面的檢測,是正常的,那麼可以先讓男方進行一下精液的檢查。別以為懷不了孕都是女方的問題,要知道僅僅有卵子可是造不出來孩子的,還得有健康的精子才行!
如果說男方已經進行了檢查,精液啥的都沒有問題,那麼的確需要考慮是不是因為輸卵管不通造成的不孕了。如果有條件,我們可以進行輸卵管造影。
輸卵管造影是使用碘水或者碘油造影劑,注入到宮腔裡面,通過推注造影劑,讓雙側的輸卵管顯影,看看是否暢通。然後通過造影劑在盆腔裡面彌散的情況,來判斷傘端有沒有粘連,同時通過攝片,看看有沒有輸卵管的上舉或者積水。
輸卵管造影如果暢通的話,不會太痛,會有酸脹下墜感。如果不通,疼痛感可能會更加強烈一些。做輸卵管造影的時間最好選擇在月經乾淨之後的3~7天內,做完以後可能會有少量出血,可以多注意衛生,暫停同房。
除了找到原因,還希望你可以放鬆心情,別有太大的心理壓力。我們有句老話,叫有心栽花花不開,無心插柳柳成蔭。說來也奇怪,很多女性都是特別迫切想要孩子,結果越緊張越不來,心情一放鬆,結果懷孕了!希望你也可以放鬆心情,也許下個月就好孕了也說不定!
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6 # 怪味胡豆和花生
像您這種情況,如果一年或超過一年時間沒有避孕也沒有懷孕,那麼就可以診斷為不孕症。所以建議夫妻雙方到醫院進行全面的檢查,確認懷不上的原因,然後對症處理。
不孕的原因很複雜,夫妻雙方任何一個出現問題都無法懷孕。
女性輸卵管不通暢或者直接被堵塞。由於輸卵管炎症導致的輸卵管狹窄甚至堵塞;子宮內膜異位症導致的輸卵管粘連;輸卵管結核也可能導致輸卵管不通。
排卵障礙。多囊卵巢綜合徵的患者的內分泌紊亂引起的月經不規律或者閉經,卵巢沒有排卵,因此不孕。
盆腔炎症後遺症。反覆慢性的盆腔炎可能形成盆腔的腫塊,壓迫輸卵管或卵巢,也可能導致不孕。
解剖結構的不正常。如陰道橫隔、或者陰道畸形導致的無法受孕。
陰道的炎症。陰道頻繁的炎症使得精子無法存活,也可以導致不孕。
男性精子的質量和活性。受很多因素的影響,不良生活習慣、感染、經常接觸輻射等等導致男性的精子的存活率、質量下降,就很難懷上。
從遺傳的角度看,雙方如果有染色體的異常,也很難懷孕;如果雙方存在免疫性的問題,女性體記憶體在抗精子抗體,那麼精子很難在女性生殖道記憶體活,也無法懷孕。
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7 # 重慶寶萊生殖健康醫院
病情分析:你好,一年以上不孕,夫妻雙方都需要檢查,可能是卵巢,輸卵管原因,也可能是精液常規問題。
指導意見:您的月經週期正常的話,一般排卵是正常的,建議首先男方查一個精液常規,您沒有提供性激素六項結果,可以發過來。
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8 # 愛寶來慧慧
做造影的話是會有一點點疼,一定要放輕鬆,越緊張越難受。做完後要休息不要立馬走動。
建議您平時也不要太緊張了,我和我老公也是備孕了一年沒動靜,每天測體溫,測排卵試紙,搞的我老公壓力也大,後來我都放棄了,隨緣吧,果然寶寶就來了。心態很重要。放鬆自己,說不定寶寶就來啦。
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9 # 使用者104328610534
試孕一年以上仍沒有成功的有必要去進行一下檢查。檢查可以一步一步來,我身邊的朋友也都是建議他們按照這個步驟來。
一、首先排除男方精子問題。也就是說,男方首先做精液檢查,如果查出問題了就對症治療,如果精液檢查正常,基本上可排除男方不育的可能。
二、女方一步步排查。先是做一般的婦科檢查。看是否有生殖器官畸形以及陰道炎、子宮腫瘤等婦科病,有病則先治療再看能否懷孕。
三、查內分泌。除了常規的婦科檢查,女方還要再查內分泌,同時可在月經週期的第13天開始,B超監測卵胞生長情況及有無排卵。
四、如果之前的婦科檢查都正常了,則需做個輸卵管造影檢查,檢視輸卵管情況。
五、如果前面的檢查都找不毛病,可以再查查抗子宮內膜抗體抗精子抗體等免疫方面的問題。
你可以對應自己的情況看下,你做到哪一步了。至於說輸卵管造影的疼痛感,雖然每個人對疼痛的敏感度不一樣,但基本上是不用擔心。我過去就是婦科醫生,還沒有人見到有患者做造影說疼的受不了的。
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10 # 薛帥鋒大夫
1、排卵正常試孕一年半還不懷孕,那麼需要進行系統的檢查包括子宮輸卵管因素,男方精子因素等。
2、另外不知道既往是否有過手術史和生育史以及流產史,如果有那麼除了瞭解輸卵管之外,還要評估宮腔因素以及盆腔因素,瞭解是否因為繼發性病變導致不孕。
3、如果所以的基礎檢查都正常,試孕達兩年不懷孕,期間一直試孕,那麼需要進行腹腔探查,排除有無子宮內膜異位症等因素所致的隱匿性不孕因素。
4、並不是所以的不孕都可以找到因素的,但絕大多數還是可以的。建議你造影檢查還是需要的,查了以後可以先放鬆心情積極試孕一段時間。
5、關於造影的疼痛,首先一般都是可以忍受的,不是說疼得受不了,況且多數還是不那麼疼痛的,所以也不用太擔心。
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一般情況備孕了一年半左右還沒有懷孕,應該就是由於不孕不育所引起的,建議應該到正規不孕不育醫院進行具體的檢查,以便排除由於什麼病因所引起,平常也應該在排卵期時進行同房,有助於受孕,平常要注意休息,不要過度的勞累,保證飲食營養收取均衡。