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1 # 婦產科醫生龔曉明
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2 # 荒唐鳥
作為腫瘤標記物,含量當然是越低越好,但在健康人群中,血 CA125 維持於較低水平。
正常含量範圍實際上在絕大多數健康成年女性人群中,血清中CA125也是有正常含量範圍的,通常是≤40U/ml,男性則是≤35U/ml。
U/ml是活性單位,意即每單位毫升。如果這個數值升高到2倍以上,就應該引起重視了。
所以正常情況下幾乎不可能含量為零。
生理功能CA125 也有一些生理功能。比如,它可作為細胞粘液的一部分,具有潤滑作用;作為粘附分子,抵禦異物和感染。
臨床意義在臨床上,它也是卵巢癌,輸卵管腺癌,子宮內膜癌等常見疾病的標誌物之一,其含量的多少對於病情判斷以及治療後的療效評估有重要意義。
之前我們已經科普過CA125他指的是CancerAntigen 125的縮寫,過去我們把它翻譯為癌胚抗原125,原因它因為我們最早是是在卵巢癌患者的上皮細胞裡面檢測出來ca125的。當然它也是婦科檢查腫瘤指標裡面最為常見的,正常值不同的儀器可能稍有不同,但一般都是在35miu/ml以下。
但現在我們已經很少使用癌胚抗原這麼一個翻譯了,而是使用糖類抗原125來使用。過去因為癌胚抗原這個名稱,很多患者檢檢視到數值高於了旁邊標註的正常值,就會擔心我不是得癌症了,是不是不治之症了,特別的緊張焦慮,只能靠醫生來反覆做思想工作。我想題主提出ca125是不是越低越好,一定也是或多或少受了這種想法的影響。
誠然,卵巢癌患者的ca125是肯定高的,但ca125高的人群,並不是就一定是得了卵巢癌,我們有太多的疾病都會或多或少的導致ca125的增加,比如婦科很常見的子宮內膜異位症,子宮腺肌症等等,都會導致ca125的增高,甚至沒有什麼不舒服的人,都可能出現ca125的輕度增高,過一段時間檢查又好了。
那麼ca125的數值是不是就沒用意義了呢?當然也不是的,如果真的沒有意義,那麼我們也沒有查的必要了。Ca125的意義更多的在於對於病情的評估,在前面我們提到的卵巢癌患者的治療中,ca125的下降是對療效好後續隨訪的一個重要指標,因為卵巢癌的病灶往往位置比較深,所以用ca125來進行隨訪會更方便,如果ca125在治療後都保持在比較低的數值,那麼說明治療效果比較穩定,如果ca125再次升高了,那麼就要考慮復發的可能性。
對於子宮腺肌症的患者來說也是這樣的,如果ca125 的數值增加了,那麼往往反映病灶又進一步加重了,相反經過治療後,ca125往往都是能夠下降的。