症狀起因

1、門靜脈壓力增高

超過300mmHg時刺激腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。

2、低白蛋白血癥

白蛋白低於31g/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。

3、淋巴液生成過多

肝靜脈迴流受阻時，血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多(每日約7~11L，正常為1~3L)，超過胸導管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。

4、繼發性醛固酮增多

導致腎鈉重吸收增加。

5、抗利尿激素分泌增多

導致水的重吸收增加。

6、有效迴圈血容量不足

致交感神經活動增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶一激肽活性降低，從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

上述多種因素，在腹水形成和持續階段所起的作用有所側重，其中肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個過程。腹水出現前常有腹脹，大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發高亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時膈顯著抬高，出現呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水，多見於右側，系腹水透過膈淋巴管或經瓣性開口進入胸腔所致。

肝腹水形成的原因如下：1、肝臟有硬性改變，經門靜脈系統血流進入肝臟受阻，門靜脈壓增高，靜水壓增高，門靜脈系統液體成分漏入腹腔，出現腹水；2、肝功能異常，肝臟合成白蛋白能力下降，血漿膠體下降；3、肝功能異常，肝臟滅活激素能力下降，血管緊張素-醛固酮系統升高，導致水鈉瀦留，腹水；4、肝硬化，腹腔淋巴液迴流受阻，出現腹水。