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  • 1 # 蔡晧東醫生

    水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現為水痘,一般發生在兒童。水痘痊癒後,病毒可潛伏在神經節內,等人體免疫功能下降時,再次導致複發性感染,引起帶狀皰疹。妊娠期得水痘對胎兒和新生兒的影響取決於感染水痘的妊娠時期。孕婦在妊娠前20周內感染水痘-帶狀皰疹病毒(即水痘),可偶爾導致新生兒各種疾病,包括低體重兒、肢體發育不全、面板瘢痕、區域性肌肉萎縮、腦炎、腦皮質萎縮、脈絡膜視網膜炎和小頭畸形等。1947年首次把胎兒感染水痘-帶狀皰疹病毒導致的這群疾病統稱為“先天性水痘綜合徵”。先天性水痘綜合徵的發生率大約為0.4%~2%[1]。妊娠晚期感染水痘,不會導致胎兒發育異常,但可能導致早產或新生兒水痘感染。分娩前4天至分娩後2天內母親患水痘,17%~51%的新生兒患水痘。如果沒有積極的干預治療,新生兒水痘的病死率可高達31%[2]。

    我們醫院婦產科從2008年1月至2014年12月曾收治25例妊娠水痘的患者。經過治療,母親的水痘均得到痊癒,無1例先天性水痘綜合徵發生,無流產和死胎髮生,產後有4例新生兒感染,4例患兒經過治療均獲痊癒[3]。

    References

    [1] Practice bulletin no. 151: Cytomegalovirus, parvovirus B19, varicella zoster, and toxoplasmosis in pregnancy. Obstet Gynecol. 2015. 125(6): 1510-25.

    [2] 川名尚他. 妊娠與水痘. 日本醫學介紹. 1997. (01): 38-40.

    [3] 曾慧慧, 易為, 陳志海, 李興旺. 妊娠合併水痘特點及母嬰結局臨床對照分析. 中華傳染病雜誌. 2015. (8): 476-479.

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