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1 # 桂花芳香77105282
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2 # 千麥保
因噎廢食的典型啊,我一朋友在廈門得了急性膿性扁桃體炎,在第二醫院就診,由於不能輸液只給開了口服的沙星,疼的要死要活的,去了校醫院又輸了3天沙星還是美沒好,醫生建議他去旁邊的小診所裡拿點頭孢來換一種消炎藥繼續輸液。
由於對小診所和校醫院實在是不放心,於是回家在山東輸了2天環丙沙星和替硝錯,終於能吃飯了......
如果我是廈門人生這個病,要不就去自己覺得不靠譜的小醫院開點消炎藥,要不就耗到非常嚴重的程度去住院。簡直是矯枉過正啊!
但話說回來,醫院的門診輸液好歹還有病例記錄,患者還知道輸液輸的是什麼東西,醫生也基本不會亂開藥,而私人診所呢,我敢說,感冒用藥大部分都是三素(抗生素、激素維生素),所以,先把外面的診所那些輸液停了再說吧!
應該具體問題具體分析:
1.嚴格控制門診輸液。輸液只是給藥途徑之一,能口服給藥的儘量口服;只能肌注給藥的才肌注給藥;只能靜脈給藥的便要輸液。
2.嚴格控制濫用抗生素,可用可不用的儘量不用,以防產生耐藥性。
3,嚴格控制濫用輸液補充氨基酸,白旦白等。(這些,都能在日常平衡飲食中得到補足)。
4.禁止門診輸液不可取,在特殊情況下應靈活採用,例如:①突然出現大量急性胃腸炎病人(特別是夏季),輕度失水者可口服補液,但中度失水者(又伴嘔吐),最好給予5.%葡萄糖生理鹽水輸液等等,這時開展門診輸液可減輕病房壓力;②有的老弱病殘者不能進食,又沒有住院的必要,也可在門診輸液(支援療法)。③鄉村基層醫生,城市社群醫生為了方便病人,在嚴格控制藥物能得到合理使用的情況下,應該允許門診輸液,甚至開設家庭病床,上門輸液。
我上世紀七十年代,下放在大隊合作醫療衛生站,對三個患“腸傷寒”的病人,就是設家庭病床隔離,上門輸液加口服藥物,一個月治癒的。這樣旣方便病人,又減輕上級醫院的壓力。供參考之。