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1 # 玻璃樽190601
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2 # 糖人公社管理師
一般情況下,糖尿病人隨著年紀的增長,面板和粘膜屏障作用減弱,表皮老化變薄,細胞數量減少,皮下脂肪鬆弛,再生能力和彈性均降低。由於血糖長期波動,導致周圍神經損傷和血管發生病變。
周圍神經病變可致患者肢端面板的感覺功能障礙,自主神經功能紊亂,表現為患者面板疼痛、麻木、蟻行感、出汗減少、乾燥,甚至皸裂,很容易發生外傷和感染;
當發生血管性疾病時,如微血管病變、大血管閉塞性疾病和動脈硬化性周圍血管疾病,產生肢端血迴圈障礙,使面板和皮下組織細胞營養物質缺乏,代謝障礙、導致纖維化、色素沉著,皮下脂肪壞死和面板萎縮,最後使表皮細胞壞死而形成潰瘍。
1.糖尿病面板盛癢症
高血糖時面板因失水而乾燥,氮質代謝產物瀦留於面板並刺激面板,引起痛癢,長期高血糖導致微血管病變,面板的供血供氧減少,皮脂腺、汗腺萎縮,加重面板乾燥,也會引起並加重瘙癢,面板末梢神經炎時感覺異常,部分糖尿病病人可以感覺麻木、感覺缺失,部分人可感到面板觸痛似針刺火燒般疼痛,另一部分人可感到面板奇癢。
2.糖尿病面板無汗症或多汗症
糖尿病自主神經病變可累及汗腺,造成對汗液分泌的異常調節,造成糖尿病病人異常的無汗症或多汗症,血管病變可引起汗腺萎縮,面板汗毛脫落,面板乾燥。患者無汗症與多汗症常同時存在,可見進食時或環境溫度增高時顏面,上半身大汗淋漓,而不得不脫衣擦開,但下半身無汗。常見於病程長、血糖控制不良的1型糖尿病病人。
3.糖尿病性硬腫病據國外統計,糖尿病患者中硬腫病的發生率約為5%,多見於成年、肥胖、病程長、病情較重、有血管病變及高脂血症者,女性多於男性,硬腫病以面板硬化、非凹陷性腫脹為特徵,常見於頸部、上半身、肩部、額面部及上肢。面板潮紅、肥厚隆起,用手捏不起來,以女性多見。