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  • 1 # 喬棟談健康

    這個題目,應該問只有突出才會導致上肢出現疼痛和麻木麼?除了我們知道的頸椎間盤突出症,突出髓核壓迫神經誘發上肢疼痛和麻木,還有很多問題可造成上肢症狀,例如,胸廓出口綜合徵,頸叢神經卡壓,前臂伸肌損傷,腋神經損傷等!

    1.頸椎間盤突出症

    一定記住,頸椎間盤突出,不表示一定是突出造成的症狀,不要在上肢出現疼痛和麻木的時候,做一個頸椎核磁就認為是這個問題,一般頸椎間盤突出症,在後仰頭部的時候會出現症狀的加重表現,壓頭試驗也是陽性,一般出現上肢症狀,都是下頸段椎間盤突出!

    2.胸廓出口綜合徵

    這個問題,現在是造成上肢症狀很普遍的一個原因,病理是由於斜角肌前束和中束緊張疼痛、肥大刺激到臂叢神經,誘發上肢疼痛和麻木,有的人還會出現前胸後背串著痛,在斜角肌出可以找到觸發痛點,臂叢牽拉試驗陽性,夜間可能疼痛較重!

    3.岡下肌區域損傷

    岡下肌區域是很易被忽略的一個問題,如果一個人經常舉著胳膊工作持續時間很長,這個肌肉周圍,像岡下肌、小圓肌、大圓肌都有可能存在痛點,刺激到神經,可傳導到上肢出現疼痛和麻木,臨床中關注這個肌肉的人很少,久治不愈要試著觸診一下!

    4.網球肘

    它也叫肱骨外上髁炎,也可以歸於前臂伸肌損傷,這種問題可以出現前臂的疼痛和麻木,部分人拎東西會痛,擰毛巾胳膊痛,也是夜間易出現疼痛,握力較弱,可以在肘偏上方前側找到明顯的壓痛點,部分人按壓會出現手脹的感覺!

    其他原因

    實際上,還有其他原因也可以導致上肢症狀,例如,頸叢神經卡壓、尺管綜合徵、肘管綜合徵、腕管綜合徵等,不再一一去寫,我希望在上肢疼痛和麻木出現之後,每個人有一個大的思維格局去考慮問題,記住,一定不要僅看核磁來下結論!

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