這個問題非常有意思，記得我在實習時老師也以此問題考我們，如今我在帶教時也經以此考實習生。所以印象特別深刻。（以下是記憶方面，可能有些地方需要查閱）1-山莨菪鹼和東莨菪鹼均屬於“M型膽鹼受體阻斷劑”，也是屬於天然形成的生物鹼，這兩個藥物與其他M型膽鹼能阻斷劑不同，均與膽鹼受體結合（但不產生或極少產生擬膽鹼使用），卻能阻斷乙醯膽鹼受體結合，從而產生拮抗擬膽鹼作用，共同點就是對N膽鹼受體興奮作用影響響較小。2-這兩面個藥不同的地方是：（1）天然的提取物不同：山莨菪鹼由唐古特莨鹼提取，東莨菪鹼由洋金花提取。（2）化學結構不同，東莨菪鹼為“左旋體”。山莨為“右旋體”或“消旋體”，左旋比右旋體的作用強。（3）在抗M-膽鹼受體的作用選擇性不同：山莨菪鹼與阿托品相似，對腺體，眼，平滑肌及心肌的作用強，但在唾液及擴瞳作用要弱，同時對中樞神經弱。而東莨菪鹼主要表現的較強的是“中樞神經”（所以經常用於預防暈車）。（4）另外兩種藥物其他不同的是：東莨作用強，山莨較弱。特別是心心臟東莨要強很多。

山莨菪鹼抗膽鹼藥。可使平滑肌鬆弛，解除血管痙攣因此具有鎮痛的作用，成藥有片劑和注射劑。臨床上多用注射劑，因口服吸收較差。山莨菪鹼可用於治療感染中毒性休克、坐骨神經痛、胃及十二指腸潰瘍、視網膜色素變性等疾病。其化學名稱為：(±)-6β-羥基–1aH，5aH–託烷–3a–醇託品酸酯。化學結構式： 分子式：C17H23NO4 分子量：305.38

一種莨菪烷型生物鹼,它存在於茄科植物中，分子式是C17H21NO4。1892年E.施密特首先從東莨菪中分離出來。作用與阿托品相似，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強，對呼吸中樞具興奮作用，但對大腦皮質有明顯的抑制作用，此外還有擴張毛細血管、改善微迴圈以及抗暈船暈車等作用。