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  • 1 # 使用者889917172841

    鼓膜又稱耳膜,為一橢圓形半透明狀薄膜,由上皮層、纖維層和黏膜層構成,位於中耳鼓室與外耳道交界處,構成鼓室的外側壁,由其將外耳道和中耳腔進行分隔,並阻擋保護外耳道的異物,細菌等進入中耳腔,在聽覺傳導的過程中,鼓膜的結構能使傳入的聲波增益,補償了聲音傳入時所產生的衰減。症狀:1.急性中耳炎導致的鼓膜穿孔患者先有耳部疼痛,鼓膜穿孔後疼痛可減輕,耳內可有液體流出。2.外傷導致的鼓膜穿孔鼓膜破裂後,患者突感耳痛,聽力立即減退伴耳鳴,外耳道少量出血和耳內悶脹感。檢查1.急性中耳炎導致的鼓膜穿孔鼓膜瀰漫性充血腫脹,正常標誌難以辨識,穿孔處可見膿液流出或見波動性亮點(燈塔徵),聽力檢查多為傳導性耳聾,少數可呈混合性和神經性耳聾。2.外傷導致的鼓膜穿孔鼓膜多呈不規則或裂隙狀穿孔,伴有淤血、血跡和血痂,如出血量多或伴水樣液流出,要考慮腦脊液耳漏可能。聽力檢查屬傳導性或混合性耳聾。治療1.急性中耳炎導致的鼓膜穿孔①全身治療應及早應用足量抗生素控制感染,可選擇青黴素,頭孢菌素等藥物。②區域性治療:先用3%雙氧水清洗外耳道後可選用抗生素點耳液點用,炎症控制後不能自行癒合的穿孔可考慮手術修補。③病因治療:積極治療臨近器官的慢性炎症。2.外傷導致的鼓膜穿孔①清除外耳道存留的異物、凝血塊等。②避免感冒,切勿用力擤鼻。③外耳道禁止沖洗和點藥,較大或不能自行癒合的穿孔可考慮手術修補。

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