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  • 1 # 湖南醫聊

    13歲的小瞿月經一直未來潮,從去年3月開始無明顯誘因出現週期性下腹脹痛。

    因為可以忍受,每次持續4天,之後自行便緩解,所以她並未予重視。

    4月11日,小瞿再次出現下腹痛,進行性加重。

    實在是痛得難以忍受,小瞿來到湖南省婦幼保健院門診就診。

    羅軍主任為其做婦科檢查,診斷為:陰道發育異常。

    很多家長遇到這種情況,以為只是普通肚子疼,吃點止痛藥或打點消炎藥,緩解了就沒關係。

    還有些家長認為這是來月經前的腹痛,屬於正常現象,來月經後就沒事了,因此就忽視了孩子的病情。

    什麼原因會導致陰道發育異常?

    通常是因副中腎管的形成及融合過程異常以及其它致畸因素所致。

    處女膜閉鎖臨床上較常見,系發育過程中陰道末端的泌尿生殖竇組織未腔化所致。

    陰道發育異常常見的臨床症狀有哪些?

    臨床症狀與陰道發育異常的型別有關。

    大多數患者至青春期發生週期性的下腹墜痛,進行性加重,嚴重時伴肛門墜脹感,並無月經血流出。

    少數患者(先天性無陰道)無週期性下腹痛,僅表現為閉經。

    遇到這種情況如何治療?

    通常醫生會根據患者生殖器官發育異常的情況,選擇不同的手術方式。

    一、如果僅僅是外生殖器發育異常,如處女膜閉鎖,一般行處女膜切開,清除瘀血。

    常規檢查宮頸及陰道有無其它畸形,再修剪處女膜,用可吸收線縫合處女膜切口邊緣。

    二、如果是陰道下段閉鎖,一般行陰道下段成形術。

    術後利用陰道模具定期擴張陰道,以防陰道攣縮,直至有規律性生活。

    三、如果是先天性無陰道,MRKH綜合徵患者(因合併無子宮或僅有始基子宮,故無週期性下腹痛),則建議18歲以後進行治療。

    手術治療為陰道成形術,手術方法有多種,可採用腹膜代陰道、乙狀結腸代陰道成形術等。

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