早期手術，晚期放化療，當然要根據身體狀況來確定。身體太差就單純姑息對症支援治療！不黑中醫，但不鼓勵單用中醫治療。

對於早期胃癌，主要是腫瘤侵及黏膜或者黏膜下層（T1a或者T1b）沒有淋巴結轉移的。只需要手術切除，不需要化療放療等其它治療手段。至於手術方式，要根據腫瘤的大小，深度，分化型別，在胃內的位置等因素，選擇是內鏡下黏膜下剝離術（ESD）還是腹腔鏡根治術或傳統的開腹手術。根治手術的淋巴結清掃範圍一般以D1為主，不需要擴大範圍的D2手術。這樣既可以有根治性有減少手術創傷，提高手術的安全性。

對於中期胃癌，治療要根據具體情況。就是腫瘤是否累及周圍的臟器或者血管，胃周淋巴結是否融合或者包繞重要的血管。如果有這些情況，建議先做新輔助化療2-4週期，然後再行根治術。如果沒有這些情況，可以直接行根治性手術，那麼就直接行腹腔鏡或者傳統開腹手術，術後根據病理情況決定是否化療。

對於位於食管胃交界處腫瘤，尤其腫瘤區域性進展明顯的，可以考慮術前的放化療，這個部位的腫瘤相對胃的其它部位對放療相對敏感。

對於晚期胃癌，一般不考慮手術治療，除非患者有梗阻或者出血或者有可疑穿孔，行姑息性胃切除術。還有單發的胃轉移，經過化療後可以有選擇的考慮原發灶和轉移灶的切除手術。

晚期胃癌的治療應該是以化療為主的全身治療，根據基因檢查結果，選擇是否聯合靶向治療和或免疫治療。這個需要根據化驗結果，專科醫生根據患者的身體條件，經濟條件有選擇的做加減法。

晚期胃癌如果是以腹腔轉移為主的話，在上述全身治療的同時，可以考慮腹腔熱灌注化療。對部分患者是有不錯的治療效果。

以上治療建議，不針對任何個人，僅供參考。治療一定要在專科醫生經過全面診斷和評估後，當面給出治療建議。

防大與治，胃癌高危人群，過了45歲，一定要堅持1年左右做胃鏡，胃癌腸癌早期發現都是可以治癒的！早發現早治療！

我母親一期（粘膜內）胃癌，術後不用放化療，現已8年！