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  • 1 # 王成大夫

    輸尿管軟鏡碎石術,是經過人體的自然通道(尿道-膀胱-輸尿管-腎臟),將結石粉碎成粉末狀結石顆粒,之後再由機體慢慢自行排出的一種手術方式。是近幾年發展起來的一門新技術。

    適應症:

    1、軟鏡用於治療≤2 cm的腎結石

    2、輸尿管上段結石

    3、經皮腎鏡術後殘餘結石

    4、軟鏡可聯合經皮腎鏡治療複雜性腎結石

    軟鏡碎石的優點是人體沒有創口,損傷小。缺點是手術僅將結石粉碎,手術時粉碎的結石顆粒並不能直接排出體外,仍然留存於腎盂、腎盞中,術後結石顆粒緩慢隨著尿液排出。

    術後如何加快結石顆粒的排出速度呢?主要有以下方法:

    1、多飲水。

    要想排結石,沒有尿液的沖刷肯定是不行的!每天飲水2500-3000ml左右,使尿液達2000-2500ml左右。對結石的排出有利。

    2、關於運動。

    也許您認為要多運動,實際並非完全如此。軟鏡術後,輸尿管內一般留置雙J管。活動劇烈會導致腰痛、血尿、雙J管脫落等情況出現,故未拔管之前不能劇烈運動。適當散散步就可以了。

    拔管後,身體就自由了,運動就可以加大了。跳繩,原地跳躍,跑步都可以。

    3、根據結石所在位置調整體位。

    結石顆粒是在腎盂,還是在上中下腎盞,所需體位並不完全相同。上腎盞及腎盂結石無需特殊體位。下腎盞結石應嘗試頭低臀高位,中腎盞結石可以側臥,結石一側腰部在上,使結石在重力作用下進入腎盂輸尿管。

    4、口服排石藥物。

    主要是利尿通淋作用的中藥。

    5、體外物理振動排石機輔助排石。

    部分醫院有此裝置。操作時,患者側臥,應用超聲觀察結石情況 ,使用排石機振子對結石進行振動 。 幫助結石遊離 ,將其推入腎盂 。再調整頭高腳低位 ,推動結石進入輸尿管 。 再振動輸尿管中的結石,使其下行 ,促進結石儘快排出。

    總結:腎結石軟鏡碎石術後,應多飲水,適當活動,內支架拔出後多運動,根據結石部位採取適當體位,口服排石藥物,有條件可以使用體外物理振動排石機輔助排石,可加快碎石的排出。

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