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1 # 藍色duonaohe
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2 # 外科醫生Kris
腸繫膜上動脈(superiormesenteric artery,SMA)是腹主動脈的一條分支動脈,位置約在第一腰椎高度起自腹主動脈前壁,在脾靜脈和胰頭的後方下行,跨過胰腺鉤突的前方,在胰腺下緣和12指腸水平部之間進入小腸繫膜根,斜行向右下,至右髂窩處其末端與回結腸動脈的迴腸支吻合。
腸繫膜上動脈的主幹呈向左側稍凸的弓狀,從弓的凸側依次發出胰十二指腸動脈和十餘支空、迴腸動脈,從弓的凹側依次發出中結腸動脈、右結腸動脈和回結腸動脈。
可以看到,腸繫膜功能上是小腸(空腸、迴腸)供血的重要結構,在解剖位置上又與胰腺、十二指腸、胃、結腸、腹主動脈相毗鄰。因此具有重要的臨床意義。
臨床上腸繫膜上動脈栓塞、血栓形成、腸繫膜上動脈壓迫綜合症可能導致SMA供血區域的小腸、右半結腸缺血,出現嚴重臨床症狀。
此外,胰腺癌、十二指腸腫瘤等的治療中,是否侵犯腸繫膜上動脈 還是判斷目前病情是否具有手術切除指徵,以及制定手術方案的重要參考指標。
(腸繫膜上動脈與周圍結構的毗鄰關係)(CT圖示胰頭癌侵犯腸繫膜上動脈)
腸繫膜上動脈綜合症(superior mesentery artery syndrome)亦稱良性十二指腸淤滯症,是腸繫膜上動脈或其分支壓迫十二指腸水平部或升部引起十二指腸間歇性發作慢性腸梗阻。