和大家講述下母乳性黃疸的可能原因以及處理方法。

什麼是母乳性黃疸：

母乳性黃疸被提出後，病因卻至今尚未明確，主流觀點認為，是由母乳中有一種酶增加了膽紅素在腸道的重吸收，並且抑制了肝臟中參與膽紅素代謝的酶的活性而引起的。母乳餵養的寶寶中約有2%會出現這種情況，比較少見。

醫生一般會用排除法來診斷母乳性黃疸。母乳性黃疸的特點是，嬰兒在純母乳餵養情況下，在出生1周左右開始出現黃疸，2~3周達高峰，但仍會在某個低水平持續一個月或以上。

嬰兒的睡眠、體重、飲食、精神狀態等方面依然是正常的。停餵母乳48~72小時黃疸明顯減輕，再餵母乳黃疸可能有反覆，但嬰兒的腸道逐漸適應，也不會達到原來的程度。

母乳性黃疸如何處理：

既然是母乳引發的黃疸，停止母乳餵養的解決措施聽上去也理所當然，但絕大部分母乳性黃疸對寶寶幾乎沒有太多影響，暫停母乳或母乳餵養，黃疸都可以自行消退。寶寶吃好睡好，媽媽們不用太擔心母乳性黃疸的問題，可繼續母乳餵養。

母乳性黃疸的寶寶需要媽媽們細心觀察寶寶的情況，定期到醫院監測經皮膽紅素。TSB>20mg/dl時，需要加用光療，光療期間仍可繼續母乳餵養。

值得注意的是，母乳餵養姿勢不對、母乳餵養不足，寶寶腸蠕動減少，會使經腸道結合膽紅素排洩減少，導致黃疸。這種情況一般發生在哺乳早期。在排除病理性黃疸情況下，可以鼓勵媽媽們增加餵奶次數，指導正確的餵奶方法，以增加母乳攝入量，必要時可以新增適量配方奶以保證能量攝入充足。這些方法可以幫助寶寶加快排洩膽紅素，儘快退黃。