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1 # 眼科李徵
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2 # 魯南眼科eye
嬰幼兒常見的先天性瞼內翻常可自行消失,一般不急於手術,如果對角膜和視力無損傷,倒睫程度比較輕,自覺症狀不明顯,可以經常扒其下瞼,同時配合消炎的眼藥水和促進角膜上皮修復的眼藥水點眼。若3~6歲時,保守治療無效,睫毛嚴重刺激角膜,流淚又多的情況下,可以考慮手術。
目前針對眼表被倒睫刺激症狀嚴重的患者,可行眼瞼切開手術。這種手術方法成功率高,術後效果穩定,缺點是需要切開眼瞼面板,術後殘留疤痕。如進行仔細操作、精細縫合,傷口癒合後早期塗抹祛疤藥物的話,仍可將疤痕減淡至不易察覺的程度。
對於成人不伴有眼瞼內翻的數量較少的區域性性倒睫,常用的處理方法有四種:拔除法:
倒睫數量不多時可以直接用睫毛鑷拔除,簡單有效,但是由於睫毛的毛囊並沒有破壞,幾周內易復發。再次長出的睫毛會更粗更硬,刺激角膜,因此拔除只是在條件簡陋沒有其它辦法的情況下,或者在其它方法都嘗試無效的情況下,不得已而為之。
電解法:
電解破壞毛囊並拔除,但區域性疼痛感明顯,需要在區域性麻醉下操作,且需要反覆多次才能達到理想效果。
鐳射治療:
鐳射燒灼破壞毛囊,對少數散在分佈的倒睫是有效的。
切除毛囊:
可在顯微鏡直視下將毛囊切除;若倒睫數量多,可楔形切除或前板層切除,對於其他方法無法處理的區域性成簇的倒睫有效。
倒睫毛,如果是嬰幼兒的倒睫毛,隨著年齡的增長鼻樑逐漸發育完善,倒睫毛的情況會改善,目前可以經常往下扒眼皮,防止他掃黑眼球,如果是成人的倒睫毛,單根的倒睫毛可以考慮到醫院進行拔除或者是進行電解手術,如果是整排的倒睫毛儘量手術治療。