(耳趙問答20180323)腺樣體肥大在兒童生長髮育期是非常普遍的情況，多數情況下不需要手術治療。我個人並不根據腺樣體佔據鼻咽部空間的比例來判斷一個孩子是否需要手術。因為腺樣體在鼻咽部佔位是一個立體結構，會隨著孩子的頭部位置、睡眠狀態而發生變化，內鏡檢查下的腺樣體空間佔位只反映進行內鏡檢查那個時刻的比例關係，孩子變化一下體位，這個空間關係就隨著而改變。判斷一個孩子是否需要進行腺樣體手術，主要取決於兩個因素，一個是睡眠時打鼾的程度，這個可以透過睡眠呼吸監測來評估，另一個是長期的中耳積液不退（透過聲導抗和CT評估）。如果有前一個因素很嚴重，扁桃體往往也需要同期切除，手術年齡也可以提前。目前的腺樣體切除多是在內鏡下使用鼻用切削鑽或者等離子刀完成，掌握好切除範圍手術是安全的，如果切除過深進入咽喉間隙後有可能導致咽喉間隙感染和嚴重出血，如果切除時嚴重損傷咽鼓管的咽口會導致後期咽鼓管阻塞。單純切除腺樣體，後期咽部其他淋巴組織會代償性增生肥大。

我家兒子大概16年就出現鼻塞打呼嚕的症狀，期間還出現過一次中耳炎。當時不知道是腺體肥大。

後來大夫說已經到了手術標準，建議手術。

家裡對於手術風險很擔心，一致認為保守治療好些。

試過很多種方法，沒有明顯效果。

直到今年親戚推薦去省中醫院找耳鼻喉主任號脈開中藥治療，用了六週的時候，從五分之四的程度恢復到二分之一左右就沒再吃藥。打呼嚕 用嘴呼吸的情況改善了很多。但是一感冒還會鼻塞 打呼嚕。不能徹底根治。

我們目前是靠多進行體育鍛煉增強體質。運動多了感冒的情況就會減少。

那麼小的寶寶，輕易不用手術吧，太殘忍了，一旦手術不成功或者手術了問題沒有解決，或者效果不明顯，那後果不堪設想，而且手術了，不是沒有問題了，是有了問題你看不到了。孩子小，免疫力，抵抗力差，現在關鍵是提高孩子免疫力。

中醫認為，小孩在生長髮育過程中，許多臟腑功能不夠健全，歷代醫家都認為小孩保健，首選艾灸。可以提高免疫力。有很多很多成功案例。手術慎重。

我家孩子半年前做的手術，目前看沒什麼後遺症。

但是當時醫生說，如果做完手術護理不當，孩子還是頻繁感冒的話，容易中耳炎。

另外，在做完手術一個月內，孩子的聲音變細了，像小女孩，不過現在好了。

主要還是好好護理，要不總感冒腺樣體摘除了，好了，還會扁桃體發炎，或者中耳炎之類的。