我們經常遇到高血壓200/110以上的患者,最高的我們碰到過血壓計根本無法測量的血壓,我們是怎麼做的呢?
能不能迅速降壓呢?
當然可以,但要具體看情況,如果是單純的高血壓,確實需要緩慢平穩降壓,但如果合併一些危重疾病,那麼就需要迅速降壓。
我們先說說單純的高血壓,沒有合併任何疾病,只是高血壓,血壓高於180/110,這屬於高血壓3級。如果因為高血壓導致了一些症狀,比如說頭暈頭脹頭痛等等,這時候就要稍快一點降血壓,但不宜過低,一般根據年齡,老年人降到150左右,成年人降到140左右即可。一般降壓我們選擇靜脈輸液降壓。
如果沒有任何症狀,患者也長期耐受了這個比較高的血壓,就不著急降壓,可給患者小劑量口服藥慢慢降壓,逐步降壓,這樣更安全。如果對於耐受了長期比較高血壓的患者,降壓太快,會導致患者不適應,引起腦供血不足,甚至引起腦梗死的危險。所以,單純高血壓不宜著急降壓。
合併其他疾病的時候,要快!
但經常在醫院遇到的高血壓並不是單純的高血壓,因為常常很多高血壓合併急性左心衰,合併心絞痛,合併急性心肌梗死,合併主動脈夾層,合併急性腦出血,合併急性腦梗死等等疾病。
對於合併急性心衰、急性心肌梗死、急性主動脈夾層、嚴重心絞痛的患者,必須迅速降壓,因為這時候血壓過高,會加速疾病進展,不利於疾病控制;甚至可以說這時候控制血壓,快速控制血壓能給患者帶來更大好處,甚至能救命。
比如說急性左心衰,一般都會合並高血壓,我們在搶救的時候,必須以最快的速度,把血壓降到130/80以內,以減輕心臟負荷和壓力,以緩解患者的症狀,救命。比如說主動脈夾層,就是人體最大的動脈血管發生破裂,主要原因就是壓力太高,這時候需要迅速把血壓降到120/60以下更安全。比如心絞痛如果血壓控制不好,心絞痛就很難得到有效控制,必須迅速降壓。
我們經常遇到高血壓200/110以上的患者,最高的我們碰到過血壓計根本無法測量的血壓,我們是怎麼做的呢?
能不能迅速降壓呢?
當然可以,但要具體看情況,如果是單純的高血壓,確實需要緩慢平穩降壓,但如果合併一些危重疾病,那麼就需要迅速降壓。
我們先說說單純的高血壓,沒有合併任何疾病,只是高血壓,血壓高於180/110,這屬於高血壓3級。如果因為高血壓導致了一些症狀,比如說頭暈頭脹頭痛等等,這時候就要稍快一點降血壓,但不宜過低,一般根據年齡,老年人降到150左右,成年人降到140左右即可。一般降壓我們選擇靜脈輸液降壓。
如果沒有任何症狀,患者也長期耐受了這個比較高的血壓,就不著急降壓,可給患者小劑量口服藥慢慢降壓,逐步降壓,這樣更安全。如果對於耐受了長期比較高血壓的患者,降壓太快,會導致患者不適應,引起腦供血不足,甚至引起腦梗死的危險。所以,單純高血壓不宜著急降壓。
合併其他疾病的時候,要快!
但經常在醫院遇到的高血壓並不是單純的高血壓,因為常常很多高血壓合併急性左心衰,合併心絞痛,合併急性心肌梗死,合併主動脈夾層,合併急性腦出血,合併急性腦梗死等等疾病。
對於合併急性心衰、急性心肌梗死、急性主動脈夾層、嚴重心絞痛的患者,必須迅速降壓,因為這時候血壓過高,會加速疾病進展,不利於疾病控制;甚至可以說這時候控制血壓,快速控制血壓能給患者帶來更大好處,甚至能救命。
比如說急性左心衰,一般都會合並高血壓,我們在搶救的時候,必須以最快的速度,把血壓降到130/80以內,以減輕心臟負荷和壓力,以緩解患者的症狀,救命。比如說主動脈夾層,就是人體最大的動脈血管發生破裂,主要原因就是壓力太高,這時候需要迅速把血壓降到120/60以下更安全。比如心絞痛如果血壓控制不好,心絞痛就很難得到有效控制,必須迅速降壓。