現在政府要求醫院嚴格控制藥佔比，有些地方甚至跟院長的飯碗掛鉤，可想而知下面醫生的壓力，便宜的基本用藥醫院還是有的，貴的的藥會明顯拉高醫院的藥佔比，還有什麼措施能比直接把貴藥踢出醫院藥房更好的措施呢？

這個問題很嚴重啊！現在醫院藥品實行零差價，也就是說，醫院裡不管你賣出多少藥，都沒有任何利潤。醫改以來，各個醫院都在控制藥佔比，比如我們醫院，整體藥佔比不能超過48%，那麼在這種情況下，醫院也要分解藥佔比，婦產科不能超過30%，外科不能超過35%，內兒科不能超過50%，因為他們主要還是用藥，所以比例高一些，但整個醫院還是要控制好比例，那麼分攤到醫生身上，也就不難理解為什麼貴的藥要他們到藥店去買。還有一種情況，也不排除藥店的藥有灰色收入的可能，這個要分情況，就是要看是否給你指定藥店了！

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現在政策的導向就是控費，控制醫院的費用，特別是需要報銷的醫保品種，要不然按照以前的模式玩下去，醫保基金撐不住了。所以出臺了很多諸如“藥佔比”，限制輔助用藥，禁止過渡醫療，限制抗生素等等，我認為這些都是治標的措施，解決醫生的Sunny收入問題才是治本，只有醫生的經濟和社會地位確實提高了，然後斬斷灰色收入鏈條才可能真正的有效果。目前的現狀是很多品種被因為各種政策被踢出了醫院，但是這種品種得生存啊！自然而然發展出一直銷售模式“院外銷售”，還是一樣的處方，一樣的療效，只不過部分藥品醫院不賣了，只能去醫院門口的藥店才能買到，這種銷售模式自然而然發展起來的。膽子大的直接指明去哪家藥店購買，膽子小的只說什麼藥，但是這種藥往往只有一家藥店有貨。這就是為什麼會發生你說的情況