診斷辨證不同。西醫整脊，對應的部位是從環椎到尾椎骨的整個脊柱的小關節。它是建立在對脊柱神經、血管、肌腱、關節的解剖生理結構上的認知的基礎上，採用手法、機器或者半機械化手段，讓已經錯位、偏歪的脊椎後關節（也就是脊柱的真正關節）更正，恢復脊柱的靈活。西醫對儀器造影診斷完全依賴，並且在造影分析上，把很多骨性病變看成不可逆的無法治癒的病症。治療範圍狹窄。 中醫推拿，其推拿部位在背腧的，類似於督脈部位的疾病，所操作部位，與西醫整脊有重合處。但診斷辨證依據不同（本處所說中醫，是指祖國醫學內經、傷寒雜病論、難經所傳承的古中醫。不是中醫藥大學教的中醫）。中醫診斷，根據六經辨證或者是十二經脈辨證來診斷基本，就是脊柱的小關節炎、關節痛，也按照天人合一的整體觀來看的。如果把脊柱分為十二經脈區段，那麼根據在脊柱的腧穴位置，可以辨證為哪一經臟器有病。必須先調整該臟器的陰陽功能，再對脊柱進行復位，所用的都是純手法，很少用機械操作的（因為人的手是最靈敏的醫療工具）。至於中醫按摩推拿的其他部位，跟西醫整脊就沒任何關係了。它是按證候處理的。

西醫是全世界各國醫學的總合，當然也包含中醫的內容，西醫裡的草藥就相當於中草藥，西醫裡的理療就相當於中醫的按摩，而西醫裡的青蒿素就是純粹的中藥了

整脊和推拿是完全不同的兩個治療。推拿的主要針對是軟組織的問題，雖然說也治療關節病症，但是它所處理的關鍵點是軟組織的鬆解，進而幫助他消除關節的症狀。而美式整脊要解決的是關節結構錯位的問題，所以他是從兩個性質上嘗試去解決問題。