緊張是人的一種正常的情緒反應，如果一個人在任何情況下都不緊張，那他該去精神病院看看了。很多口吃患者都有一個願望，那就是見了誰都不緊張，在任何場合下都不口吃。這是不可能做到的。森田正馬認為：人們應該正確地、客觀地認識現實，不應該脫離實際地把自己的理想和慾望擴大到完全不可能實現的範圍，否則就會徒增煩惱、不安和緊張，進而導致疾病。 問題在於，口吃患者似乎每天都處於高度緊張和焦慮狀態，那麼口吃患者到底為什麼緊張呢？

口吃患者面對跟自己有關的人時，就容易緊張，而且越是想給對方留個好印象，就越是緊張。那麼，口吃患者真的是怕人嗎？當然不是，如果對方跟你完全無關，你不需要跟他交流，你自然不會緊張。可見，口吃患者怕的是說話。說話可怕嗎？如果你知道對方是個聾子，你說什麼他都聽不到，那麼你應該也不會怕，因為你心裡明白，就算我口吃了，他也聽不出來。說到底，口吃患者其實怕的是口吃，怕的是因口吃而丟人，怕因口吃而被嘲笑，被看不起。口吃患者認為口吃=丟人，口吃是全世界最丟臉的事兒。所以，口吃患者寧願把自己想說的話咽回去，或者換個說法，也不願意冒著可能會結巴的風險把自己想說的話原原本本的說出來。怕因口吃而丟人，所以口吃患者在說話時總是提心吊膽，經常躲躲閃閃，欲言又止，或者臨時換詞、繞等，這就是發言意欲不安定，再加上身心都處於緊張狀態，自然就容易發生口吃。