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  • 1 # 李瑛醫生

    肺部小結節並不等於肺癌

    隨著人們生活水平的不斷提高,醫學技術的不斷髮展,人們越來越關注自身的健康,常規體檢的人越來越多了。特別是做低劑量肺部CT的人越來越多,從而有很多人在以前僅僅做胸片發現不了的小結節,現在都可以透過肺部CT發現,但是,肺部小結節大部分都不是肺癌。肺部小結節形成的原因有以下幾種,慢性炎症或陳舊性肺結核導致的纖維結節和鈣化結節,這種情況佔據了肺部結節的絕大部分,特別是小於8mm的小結節,少數良性腫瘤導致的結節,極少數早期肺癌導致的結節。

    發現肺部小結節怎麼辦?可以根據大小來判斷良性還是惡性嗎?

    答案是可以的。

    肺部小結節,醫生可以根據大小先判斷一下良性還是惡性,各位朋友也可以看一下報告單結節的大小,自己判斷。具體的判斷方法如下,

    1.對於小於8mm的實性結節,是不需要特別處理的,不需要用藥,也不需要穿刺和手術,只要觀察就可以了。可以根據下面的表格進行判斷和處理。包括間隔3 ,6 ,12個月隨訪觀察。

    2.對於8到30mm的實性結節。這種大小的結節有一定惡性的可能,需要更加積極的處理,一般都可以搞清楚原因,包括抗感染複查,穿刺活檢和外科手術切除,PETCT 初步判斷良惡性,人工智慧AI判斷。

    3.對於磨玻璃或者半實性結節,可以根據以下步驟來處理和判斷。包括隨訪觀察和外科手術治療。

    總結,不管是哪一種型別的結節,①只要可以用非手術活檢方式取得病理組織的,那就取!②對於無法取得病理組織的,可以使用人工智慧AI進行判斷。③但對於部分有感染可能的患者,可以積極地採取抗感染治療。實在太小,判斷不清楚的,就不做處理,觀察即可,如果長大了就手術,如果不長大就沒事,繼續觀察。

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