雙相障礙又稱躁鬱症，是僅次於精神分裂症的一種重性心理疾病。

雙相障礙是怎麼回事？有哪些型別？

雙相障礙是一種心境障礙，也稱雙相情感障礙。它指心境處於兩個極端，在發病過程中，既有躁狂或輕躁狂的發作，也有抑鬱的發作。

躁狂發作時主要表現為情感高漲，動力和精力增加，語言和活動增多。

抑鬱發作時，表現為心情低落、悲觀傷感，興趣和快感缺乏，動力和精神不足，語言和行為減少。

躁狂和抑鬱發作，既可以交替出現，也可以混合存在。

一般情況下，抑鬱發作持續兩週以上，躁狂發作持續一週以上，更嚴重的會伴有精神症狀，比如幻覺、妄想等。

此外，雙相障礙是一個發作性的病程。在發作間歇期，精神症狀緩解，社會功能和職業功能恢復，但也有患者會出現慢性病程，有殘留症狀以及社會功能的缺損。

雙相障礙分為雙相Ⅰ型，雙相Ⅱ型和閾下發作三種類型。

雙相Ⅰ型

在整個病程中，既有抑鬱發作，同時有至少一次達到標準的躁狂發作。

雙相Ⅱ型

既有抑鬱發作，還有至少一次的輕躁狂發作，但沒有達到躁狂發作標準。

閾下發作

又稱環形心境，指情感高漲和抑鬱交替出現，但程度都不重，都達不到輕躁狂發作和重性抑鬱發作的標準。

如何早期發現雙相障礙？

>>>注意輕度抑鬱和躁狂的表現

輕度的躁狂和輕度的抑鬱，因為對生活影響不大，容易被人們忽略。

>>>注意持續時間

躁狂發作持續一週以上，抑鬱發作持續兩週以上，輕躁狂持續四天以上。

>>>排除器質性疾病造成的情緒改變

>>>通過自評量表進行篩查

比如雙相障礙譜系問卷、心境障礙問卷、抑鬱自評量表、還有32項輕躁狂症狀清單等。

引起雙相障礙的危險因素和發病機制有哪些？

雙相障礙病因複雜，尚不明確，可以肯定的是會受到以下這幾方面因素影響：

遺傳因素心理社會因素

主要涉及童年期的創傷經歷，負性的生活事件，不良的應激事件等方面。

年齡

雙相障礙發病年齡較輕，雙相Ⅰ型平均發病年齡為18歲，雙相Ⅱ型平均發病年齡是22歲。

性別

雙相Ⅰ型，男女發病的機會均等，但雙相Ⅱ型及閾下發作，女性發病要更多見。

性格

具有焦慮、抑鬱、情感旺盛性格的人更容易發病。

雙相障礙發病機制不夠明確，但可以肯定的是，它是生物學因素和環境因素共同作用的結果。

一般認為遺傳因素造成了個體易感性，具有易感性的個體遭遇到環境中的不良因素，就容易發病。

主講人；郭俊花——首都醫科大學附屬北京安定醫院精神科主任 主任醫師。

困惑：低落、高興、煩躁。。。。我是一個躁鬱症患者，感覺情況越來越差了，我該怎麼辦？

對於這個問題，其實我們主要是要搞清楚以下幾個方面：

一 躁鬱症

躁鬱症，是精神科臨床上常見的疾病之一，主要是指情緒長時間陷入恐慌、焦躁、不安等環境中的症狀表現，而受到這些因素的影響，患者常出現心悸、恐懼、情緒失控、表現強烈的尖叫。

二 如何判斷自己是否得了躁鬱症？

1959年，心理學家Hamilton對焦慮症的測量做出了兩個分量指標，即精神焦慮和軀體焦慮。

精神焦慮特點：缺乏安寧、自控，經常感到煩躁；生活壓力沉重感，經常感到緊迫；工作和學習的效率下降；經常懷疑自己患上了不治之症；不成熟的心理防禦；等。

軀體焦慮：經常出現失眠；食慾不振；呼吸不順暢，經常胸悶、氣短；坐立不安；等。

三 如何應對躁鬱症

1.進行適當的體育鍛煉，增加身體抵抗力；

2.積極與周圍人進行交流，調整心態、消除猜疑心理；

3.為患者提供舒適的病室環境，保證房間的採光和通風，使之心情舒暢；

4.囑託家屬保持耐心，多交流，瞭解患者的傾訴，給予鼓勵，幫助其建立正確的生活態度，樹立起戰勝焦慮的信心；

5.瞭解與患者發病相關的事件，在此基礎上加強了解和溝通。

四 預防

1、加強人際交往：預防抑鬱症，首先要保持好基本的交際和社會關係，經常跟家人和朋友來往、交流。

2、調整飲食：良好的飲食習慣是調節個人身體機能的有效方法。

3、運動和鍛鍊：人可以通過鍛鍊來提高自身的情緒，非常有效的改善自身的抑鬱狀態。

4、不要自責：抑鬱症是一種疾病，你沒有能力創造或選擇它。因此，不要自責我為什麼得了這種該死的病，而應明白自己急需幫助，積極踏上尋求康復的治療之路。

5、做好心理健康教育宣傳：向社會群眾宣傳心理健康教育知識，提供心理輔導。

總之，不論如何，我都希望大家養成一個良好的生活習慣，保持心情愉快，遠離疾病的困擾。

以上就是全部內容，希望大家相信科學，相信正規醫院，必要時間尋求專業醫生的幫助。

稽核：波波醫生，執業醫師

躁鬱症也被稱為雙向情感障礙，與其他精神病類病症一樣，具有病症的反覆發作性，這也是對於雙向情感障礙上治療的一個困難，患者如果能夠感覺到病症要發作，這一點非常好，至少能夠認識到病症發作的前兆相對來說，提前預防的時間就有了，但這種病症，最好的治療方法就是堅持服用藥物來控制症狀的發作，再加上心理治療，效果比較好，至少可以能夠認識到這種病症和緩解或減少病症發作的程度和次數。

認知行為治療，主要是在一定程度上，幫助雙向情感障礙的患者，去學會改變與這種病症相關的不恰當的或負性的思維模式和行為，這一點上在治療上是非常關鍵的，因為患者從思維模式上和行為上，都是屬於病態化的，也就是說以正常人的思維模式和行為上都是相反的方向發展，可以通過認知行為的治療來改變這一方向上的錯誤，逐步的將患者的思維模式和行為上的一些病態的言談舉止調整過來，治療效果好的，可以使患者的病態行為得到很大的調整。

你說的躁鬱症是雙相情感障礙，也是一種比較嚴重的精神障礙，是中國國務院建檔管理的六種嚴重精神障礙之一。關於雙相情感障礙的治療，一定是長程的，穩定情緒的，減少情感高漲和情感低落的波動變化的。那麼問題來了，你有堅持服藥嗎？雙相障礙最科學的治療方法是堅持服藥，減少情感波動，不服藥很容易再次出現情緒的波動的。

雙相障礙有多難治？雙相障礙是誤診率和漏診率最高的精神障礙，即使在精神醫學高度發達的美國，我的同行們也要經歷10年，平均經手四名精神科醫生才能最終確診雙相情感障礙。我們對於這種情感性精神障礙的認知是不足夠的，在我剛上班的時候，很多存在明顯幻覺、妄想和部分反常行為的患者會直接被診斷為精神分裂症，但如果到了今天，用當下的診斷思路去看，可能都會被診斷為雙相情感障礙。

因為我們需要保持雙相情感障礙患者的情感儘量的平穩，減少不必要的波動，所以長期服藥變得不可或缺。

沒有看到你的具體描述，沒辦法判斷你目前的雙相分型，是雙相躁狂發作還是雙相抑鬱一型或是二型，但不同的雙相型別用藥是有巨大區別的，這一點其實需要找到有經驗的精神科醫生才能給出最適合的建議，比如上海精神衛生中心的彭代輝老師，也是我進修時的老師，在雙相情感障礙的治療這方面是我非常推崇的一位老師。其實不同的醫生，在雙相的治療計劃上，真的有一些微小的差別，而這些看起來不是很大的差別，有時候真的能幫助你穩定住你的情感狀態，當然，前提是你要遵醫囑按時服藥。

雖然我前面說雙相障礙是嚴重精神障礙，但同時這又是一種發作性疾病，本次發作完全緩解後是可以完全恢復社會功能的，換句話說，只要控制住了雙相的發作，就可以回到原本的生活中去，做你喜歡的樣子。

這位朋友您好，我是專業心理醫生一心老師。心疼你的苦惱！但是我要告訴你的是，躁鬱症你可以自己戰勝它！不吃藥，不打針，你可以自我療愈躁鬱症！給你分享一個我的真實案例。

那是兩年前的一個下午，一位大學生來到我的診斷室。他說他好像患了雙向情感障礙。於是我請他詳細的為我講一講他的情況。

他說大約在4年前剛剛上高一的時候，他的情緒就非常的不穩定。主要表現在時而興奮躁動，煩躁；時而憂鬱悲傷，無法自抑。到後來逐漸發展成，三天抑鬱、三天興奮煩躁，緩解一天，繼續重複，如此周而復始。一直到他上了大學，這種情況越來越嚴重，不管是抑鬱還是興奮，都讓他有崩潰想要自殺的衝動。也是到那時他才開始意識到自己可能是生病了。於是開始了網上搜索相關資訊，最終確定自己患了“雙相情感障礙”，從而前來求治。

此後，我告訴他我的核心觀點是：能量。能量過高則躁狂，能量過低就抑鬱。因此我們的目的是讓失衡的能量回歸正常水平。因此，我給他的治療作業如下：

1.寫下自己的優點。

2.寫毛筆字。寫那些積極正能量的內容。隨心所欲，寫大字。

3.每天堅持至少半個小時運動，並記錄運動前後情緒和思想的變化。

一週之後，他告訴我在過去的一週內，他發作過一次，但是雙相各僅持續了一天就被他控制了。接下來的兩週，它持續的好轉中。到了第四周，他的病情出現了前所未有的大爆發，他說“我感覺我全身的力量突然就被全部抽空了，我很絕望，我感覺我堅持不下去了。”他是早晨給我發的求救資訊，但是那一天我特別忙，直到晚上才看到。於是趕緊詢問他的情況，他說“我已經好一些了，當我堅持不住的時候，我想到之前我已經接近痊癒了，一定不能放棄。所以即使痛苦非凡，我仍然堅持寫字，一直不停地寫。終於在傍晚的時候我感覺到我的力量似乎回來了一點點。”我在放心的同時告訴他：“這是黎明前的黑暗”，毛主席說“一切反動派都是紙老虎”，這是他成長覺悟之前的最後黑暗，闖過去就能看到燦爛的Sunny。他說“我一定會找到那紙老虎，消滅它”。

果然，三天後，他興奮的告訴我“陳醫生，我已經好了。我找到我的紙老虎了。”原來這幾天他做了一個很長的夢，夢見了自己的前半生，發現“我沒有保護好我的心，讓她受傷了。以後我會好好保護好她。”就這樣，他找到了病根，瞬間頓悟，所有病症全部消失無蹤。

在這裡，我們可以看到，他的成功是必然的。因為他具備了成功的必備條件：

1.相信且勇敢。明知我的方法是初創，他仍然願意相信並敢於嘗試。他的信念是“只要是病，就一定能治。”

2.堅持聽話照做。即使在自己最困難的時候，也沒有放棄，仍然堅持聽話照做，不僅沒有懷疑，還給自己做了積極心理暗示。

3.他擁有一顆大愛之心。他希望通過他的痊癒，能夠幫助更多的人。這就主定了他肯定會痊癒。因為“仁者無敵”。

好了，故事講完了，我不知道你的症狀是否無他一般嚴重。但是我相信，他能做到的，你也一定能！如果您還有什麼疑問，請與我聯絡。

我是一心，我愛你如同愛自己！

我知道治療雙相，抑鬱，躁狂症，控制情緒的方法了，我已經堅持了1個月，只有4天出現了情緒變化，如果是平時，月底月頭，情緒都會不好，只有月中幾天，情緒會高漲，但是我這個月情緒波動只有4天，我每天都記筆記，我想快快告訴你，方法，就是每天晚上晚餐後從7點到8點，進行運動鍛鍊，我的方法是連續跑30分鐘加連續走30分鐘，這4次情緒不穩，是這樣的，第一次是下午跑的，第二天，情緒不穩，也就是說，非要晚上晚餐後從7點到8點，效果不錯，其他時間，效果不好，這個，應該適用於大家，這個時間必須固定的，第二次，是連續跑了42分鐘加18分鐘持續走，共1小時，脾氣爆發，亂想，第三次是持續跑50分鐘加持續走10分鐘，共1小時，脾氣爆發，哭泣，亂想，所以這個時間，對於我必須是持續跑30分鐘加持續走30分鐘，，共1小時，效果才好，不然過尤之不及，過頭了，就起反作用，但每個人情況不同，不能統一而論，需要大家自己實驗，第四次是因為看電視，睡眠時間比平時晚了好多，第二天輕度不耐煩，其他時間非常平穩，有外因干擾，情緒也平穩，非常好，總結，運動的時間，必須是晚上晚餐後從7點到8點，但是強度，需要自己試，每個人不一樣，像我媽，就不能像我這樣持續跑30分鐘加持續走30分鐘，她這樣做了，就過了，情緒反而暴躁，可能她是老人，身體狀態和我不一樣吧，要自己試，還有一些病友，因為吃藥，體重太大，可能就不能跑，怕膝蓋受傷，其他的運動我不知道效果，我沒試過， 要天天堅持，真的效果不錯，運動對於調節情緒，效果真的不錯

有所謂心理和精神問題的朋友，當前對於你最重要的事情是把貼在你身上的各種“症”和“病”的標籤趕快撕掉。

你的所有負面情緒世界上每個活人都有，就如同呼吸，要說是病，那每個人都有病。就如同吃飯症、睡覺症一樣可笑。既然是正常的，就不需要解決，也解決不了，除非把生命解決掉。你們就是個正常人，和別人沒有任何區別。所以，心理和精神問題就是個偽命題，去解決心理問題這就是問題本身，這是個可怕陷阱，一旦掉進去，自己渾然不覺，連跳出來的意識都沒有。

我們和一般人又有何不同呢，區別是別人有了負面情緒沒有陷進去，我們不但陷進去了而不知是陷阱，當然也就不知道要跳出來，更別談如何跳了，只能無辜地苦苦掙扎。

因此，有了負面情緒並不可怕，可怕的是千萬別陷進去。陷進去了也別怕，只要知道是個陷阱，不需要解決什麼，只需要跳出來就啥事沒有了。有人說：“我跳不出來啊”。那是因為你不知道陷阱是怎麼來的，也不知道陷阱的原理，更不知道自己是如何掉進來的。你連陷阱都看不見，那當然就不知道如何跳出來的。如果知道了這些，反其道而行，自可跳出來。

陷阱在哪呢？在於我們內心的各種執著和慾望，自己給自己編了一張張無形大網，把自己牢牢束縛住，並在解決以為是自己心理問題原因的各種現實問題過程中，網越織越密，直至自己動彈不得。倘若反其道行之，唯有放下各種執著和慾望，放下對任何問題的解決，就能從陷阱中徹底走出來。這就是迷途知返。

有人非要問我具體方法。並沒有什麼具體方法。我們的內心無時無處不在。內心的問題不能靠外在的方法解決。我們還是吃飯、睡覺、工作、學習、生活，該幹啥幹啥。我們既然是正常人，既然沒有病當然也只能該幹啥幹啥，否則還有其它需要乾的嗎？但這時的該幹啥幹啥和以前是截然不同的。現在吃飯時只想吃飯，睡覺時只想睡覺，工作就是工作。學習就是學習，安住於當下，既不後悔過去，也不恐懼未來就可以了。

傳統心理學由於不明白心理問題是怎麼回事，不明就裡，針對表面的各種負面情緒和生理反應科學系統地發明了很多看起來很科學、很高明、很高大上的各種“症”和“病”，讓人眼花繚亂，不由得讚歎心理學的偉大與高明。為了高明，傳統心理學家還精心設計了各種量表，顯得無比精確和科學，讓人深信不疑。然而，這真是可笑之極。我們的內心居然可以這樣精確和不變。任何一個所謂正常人，有負面情緒時，都會給貼上一個標籤。

為了掩蓋自己的無能，傳統心理學家告訴大家：“這不但是個病，而且一輩子好不了，必須終生服藥”。這個結論不知道把多少人推向了絕望的深淵。我們一旦深信這個結論，就會認命，就會放棄自己，就會行屍走肉般度過一生。這真是莫大的悲哀。

要知道，我們的一切都要掌握在自己手裡，如果歸因於外在，而我們又改變不了外在，那除了絕望還能有什麼？同理，如果我們把所謂心理問題的原因歸於外在，認為是由於遺傳、家庭、環境、疾病、金錢、別人或某一件事等造成，如果這些外在問題能夠改變還好（其實即便改變也無濟於事），假如改變不了，那你除了絕望還能有什麼。

要知道，我們的內心掌控權就在我們自己手裡，開不開心，抑不抑鬱，焦不焦慮是我們自己決定的。自己的心態只能自己去改變。同樣的問題可以不同的心態去應對。假如我們不願意去改變，那誰也沒有辦法。

我們的內心與外界沒有任何關係，和生理也沒有任何關係，相反生理變化是由我們內心變化所引起的。如果我們把原因歸於外在，那我們就失去了自己對自己生命的掌控權，就會聽天由命，就會隨波逐流，是對自己的完全不負責任，是把自己交給了別人，任由別人宰割。

然而，你的內心只能自己去改變，別人動不了絲毫。如果希望靠讓人改變自己內心，那簡直是天方夜譚。腿在自己身上，別人只能告訴你方向，每一步都需要自己去邁。邁一步是一步，不邁就在原地。

我不是說我們大家過去不努力，恰恰相反，而是大家太努力了，可以說是竭盡全力，用盡了各種手段和方法，甚至努力幾十年，但就是走不出來。為什麼呢？因為大家把方向搞反了，沒有找到原因，南轅北轍了，結果是越努力越嚴重，還不如啥也不幹。

看似苦海茫茫，其實岸就在身後，就在跟前，一回頭，一轉身就是。我們只要現在開始停止釋放負能量，並開始釋放正能量。這一念的轉變你就已經好了，你就已經回頭了，你就已經轉變方向了，堅持下去就好了。那麼，什麼是正能量呢？正能量就是每一念、每一言、每一行都是無我利他，我的文章裡說的太多了，我就不在詳述了。

如何才能讓大病康復？我們的生命其實包括性與命兩個部分，性的層次高於命。治病，就要從心性上下功夫。心即良心，良心即天性，一切憑著良心做事，即是讓天性閃耀。凡是符合良心的，就好好去做；凡是不合良心的，就不要去做。良心翻出來，大病就能康復。有病就有過，改過就好病，這個改過，即是翻良心。

如果您能信我，讀經書，或者抄寫經書。走近走進佛門。不需要花錢而受益。病一定會好。特別是《地藏經》。身邊有例項康復了。

那我建議你抓緊看醫生吃藥，首先你能明白自己的是躁鬱症說明你已經看過醫生了，也肯定吃過藥。最近你自己感覺不妙，是不是因為你自己感覺快好了然後私自停藥了。我有一個朋友也這樣，感覺自己好了然後就停藥了，結果那天不知道咋回事突然爆發了，拉黑了所有人。每個人都聯絡不上，害得大家都很擔心。最後幸好沒事說自己病情爆發了，然後還去醫院住了一段時間。