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  • 1 # 胡利華

    處在不斷生長髮育中的兒童,器官功能也還不夠完善,因此用藥與成人有很大差異,用藥劑量要因人而異。

    兒童用藥劑量計算的方法有:按體表面積計算、按體重計算、或根據成人劑量按年齡、體重推算;其中按體表面積計算最為精確,但該計算方法繁瑣,不方便使用,臨床上一般主要對抗腫瘤藥等毒副作用較大的藥物採用這種計算方法。按體重計算兒童用藥劑量計算方法方便、實用,是臨床最常使用的方法,其計算公式是:兒童每次(日)用藥劑量=兒童體重(以kg為單位)*每次(日)劑量/kg。比如某藥說明書裡描述:每次5mg/kg,一天3次。那麼對於一個5歲、體重為20kg的孩子,該藥的用量應該是一天3次,一次100mg(20kg*5mg/kg=100mg)。如果說明書中缺乏兒童用藥劑量說明,醫生可能會參考權威的兒科書籍和國內外的相關診療指南來確定兒童用藥劑量。

    對於非專業人員,需要記住的一點就是:兒童用藥應按照說明書或醫囑(處方、底方)用藥,尤其是用藥劑量一定要確認無誤。 在工作中最常遇到的兒童用藥劑量的問題,一種是“0.5g是多少片(袋)”,一種是“0.75袋是多少”。關於第一個問題,先要看一片(袋)是多少克,也就是藥品的規格。比如某藥說明書規格項下表示:以**計0.25g,那麼0.5g就是2片(袋)。第二個問題是一個關於分數和小數的問題。對於0.75袋,我的解釋通常是將一袋均分為4份,用其中三份,即比一袋少,比半袋多。

    兒童用藥劑量計算務必準確,絕不是簡單的“兒童酌減”;如有疑問,一定要諮詢專業人士。

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