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1 # 魏子坤科普時間
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2 # 高芹醫生
第一,孕酮是懷孕後必須有、不可或缺的激素,但在預測胚胎的好壞方面,他並不是一個最好的觀察指標。當你懷孕六週有陰道出血時,最重要,首先要做的不是檢查孕酮,而是要做B超檢查,看看是否有宮內孕囊,同時可以排除宮外孕(宮內外同時懷孕的情況比較少見)。
第二,如果宮內有孕囊,同時hc g的數值是上升的態勢,這時用孕酮類的藥物保胎,是需要的。
第三,孕酮類藥物針對先兆流產的應用(劑量、時間),有相應的專家共識。並不必須根據孕酮的血值來指導臨床用藥。
第四,懷孕後有陰道流血(先兆流產)時,除了補充孕酮,增加黃體功能外,孕酮還有其他的作用。如孕激素可以保持子宮肌層靜止,減少子宮收縮,保證受精卵和胎兒在子宮腔內安全生產。另外,孕激素可以具有免疫調節作用。
所以說,在早孕期有先兆流產的情況時,應該給與孕酮類藥物,進行"保胎"。
你說的孕酮正常是什麼概念?你的孕酮水平至少要大於25大單位(ng/ml),而且一定要不斷升高!否則,就算不正常。
出血嘛,也不一定都是孕酮低造成,息肉也可以引起出血。但是,首先要排除孕酮水平下降。因為,息肉出血不會危及胎兒!
如果你的孕酮水平本來是高的,現在下降了,那就是出血的原因。
孕酮水平下降不但能危及胎兒完全,即使不發生胎停與流產,也會造成胎兒著床位置,造成後期胎盤距宮口近,甚至乾脆就是前置胎盤。而前置胎盤非常容易引起早產。
如今,時髦的說法是,先兆流產不用查孕酮。打肝素,打環孢素,吃強的松和阿斯匹林腸溶片等。
但是,我個人認為,把缺少的孕酮水平補起來才是正理!
從問題看,你應該吃過保胎藥。可能是後來停藥了。因此,請你繼續吃藥,保胎。
另外,甲狀腺機能減退症是造成孕酮水平下降的重要原因!所以,如果你沒查過甲狀腺功能,請你檢查甲功排除甲減。
我的答案不一定合你的心意,更不符合當今的時髦所謂規矩。但是,我要告訴你的是,最危險的事情,就是沒人告訴你有危險。如果有人告訴你有危險,而你又不是認為有危險,那就更危險了。