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  • 1 # 21號康復治療師

    黃疸,是由於血液中膽紅素濃度過高,以至於面板粘膜出現肉眼所見的黃疸。事實上,大部分出生不久的新生兒都可能出現不同程度的黃疸,之所以叫生理性黃疸,與新生兒膽紅素代謝的特點有關。 新生兒肝臟酶系統發育還不完善,產生的膽紅素就不能及時轉化。此外,剛出生的新生兒腸道無菌也會影響膽紅素的代謝。這些因素的綜合結果使新生兒血中膽紅素增多而發生黃疸。由於這只是一種暫時的現象,所以稱為生理性黃疸。

    新生兒生理性黃疸的特點是,大多在出生後2-3天出現,4-5天時最嚴重,足月兒一般在7-14天消退,早產兒一般在3-4周消退。此外,黃疸一般都是輕度的,孩子也沒有其他不適症狀,所以家長不必擔心。

    大部分新生兒在出生後2~3d出現黃疸,最遲可在第5天出現,5d後出現的黃疸多要考慮病理性。黃疸於4~5d最明顯,足月兒在生後10~14d消退;早產兒約有80%生後出現黃疸,可持續3~4周消退。生理性黃疸不伴有其他症狀,小兒精神、反應好,個別新生兒吃奶稍差。

    生理性黃疸不需治療,注意新生兒的保暖,適當提早餵養,供給足夠的水分和熱能,及早排出胎便,減少膽紅素的腸肝迴圈,可以減輕生理性黃疸的程度。

    如果血清膽紅素>205umol/L(12mg/dL),黃疸持續過久(足月兒>2周,早產兒.>4周)

    ,黃疸退而復現,那說明是病理性黃疸,請家長們及時帶到醫院去照藍紫光並做一系列的退黃處理,防止膽紅素腦病的發生。

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