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  • 1 # 醫患家

    這種情況最常見的原因是體位性低血壓。所謂體位性低血壓,是指站立或坐起時血壓明顯低於平臥時的血壓(收縮壓至少下降20 mmHg,或舒張壓至少下降10 mmHg)。患者在直立或坐起時,會感到頭昏眼花,甚至發生暈厥。簡單講,在蹲立時,血液可以正常的在各個臟器內灌注,如果突然由蹲位變成站立時,一部分人群由於自主神經等原因,導致血壓下降,這時候腦部的血流灌注減少,就會出現眼前發黑等腦部供需不足的表現。

    發生體位性低血壓的原因有原發性(特發性體位性低血壓等)、繼發性體位性低血壓(糖尿病、帕金森病等)、其他,如低血容量、血液動力學調節差、使用降壓藥等。其中,本身血壓就偏低的一些女性朋友和血管調節機制較差的老年人更容易發生。

    現在一些研究發現,體位性低血壓對人體的危害還不止是頭暈、眼前發黑這麼簡單,發表在《 Neurology》上的一項最新研究發現,有這種體位性低血壓表現的中年人,今後發生痴呆或中風的風險更大。研究結果顯示, 25年後,有體位性低血壓的人痴呆風險增加54%。發生缺血性中風的可能性增加了一倍。作者認為由於反覆發生腦灌注不足,導致了認知功能下降,以及腦供血不足,發生了中風。作者認為,對於存在體位性低血壓的中年人,需要預防其今後發生痴呆或中風。當然,也需要更多的研究,來闡明機制和預防策略。

    所以,對於發生體位性低血壓的中年人,應該引起足夠的重視。

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