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肺癌早期症狀
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  • 1 # 劉永毅醫生

    人們常常會說癌症是早期、或者是晚期,有的人還會說是中期、中晚期等等,肺癌亦如此,其意味著有沒有辦法去治療?能不能治好?也是很通俗、粗略的說法,不是很客觀、準確。臨床上多用TNM分期法,有準確的病情評估、指導治療以及預後推測等作用,也是國內、國際上通用的辦法。

    肺癌早期大概對應Ⅰ期患者,沒有區域淋巴結轉移、沒有遠處轉移,腫瘤直徑≤4cm,且腫瘤沒有侵犯隆突(距離>2cm)的情況屬於Ⅰ期。Ⅰ期根據情況還要分為ⅠA、ⅠB(指導治療意義,高危因素的ⅠB期術後要進行輔助化療)。早期病人治療方法就是手術,合理的手術切除後多不需要放化療,病人5年生存率大約在90%以上,還是很不錯的,ⅠA期要比ⅠB期要好得多,5年複發率很低。

    晚期肺癌對應的多少Ⅳ期患者,也包含一些ⅢB期患者,這些存在遠處轉移(包括淋巴結遠處轉移,比如鎖骨上),或者區域淋巴結轉移超過氣管分叉。晚期一般就不考慮手術治療了(腦、肝等單發、孤立的轉移灶並且原發灶可以手術的情況下除外),以藥物治療為主。能靶向治療先靶向治療,再考慮化療、免疫治療等等,如果有骨轉移還要給些抑制骨質破壞的治療,比如唑來磷酸靜滴等。

    中期情況比較多,大概就是Ⅱ期、ⅢA期一些病人,也有人把中期劃到晚期內。治療以手術+放化療輔助的綜合治療。生存年限也是大不同,Ⅱ期的5年生存率在40-50左右,Ⅲ期的5年生存率只有20%左右。

    肺癌早期治療效果好,也都希望肺癌在早期時就發現它,早期有沒有症狀提示我們呢?幾乎沒有,尤其周圍型肺癌,早期腫瘤就好比一個壞小孩,破壞力很小。中央型肺癌早期可能有些刺激、乾性咳嗽、咳血絲、胸悶、胸痛,但也是輕微,不注意的情況也會忽略。

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