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  • 1 # 心血管黃醫生

    頭孢菌素可導致皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性休克等。與青黴素過敏性休克類似,兩類藥呈現不完全的交叉過敏反應。用藥前必須詳細詢問患者既往有否對頭孢菌素類、青黴素類或其他藥物過敏史。頭孢菌素類藥物用前是否要做皮試,無統一規定。

    如果產品說明書中規定用前皮試,應參照執行。在用藥過程中一旦發生過敏反應,須立即停藥。如果發生過敏性休克,須立即就地搶救並予以腎上腺素等相關治療。

    頭孢菌素皮試的預測價值爭議很大,目前還沒有循證證據支援頭孢皮試有篩選價值。頭孢菌素類藥物有別於青黴素過敏,我們經常看到一種頭孢菌素過敏時,換另一種頭孢菌素就可以安全使用。有限的證據表明,口服途徑比其他途徑更不容易引起過敏反應。

    藥物過敏的臨床表現包括多種症狀和體徵:從輕微的流鼻涕、皮疹或蕁麻疹到致命的血管水腫、哮喘發作和過敏性休克。藥物超敏反應是需要明確診斷的。目前還沒有嚴格的標準,主觀判斷對結果的影響較大,導致假陽性率可能增高。這對於可選擇藥物本來就有限的兒童來說,抗菌藥物的選擇就會有侷限性。

  • 2 # 韓一聲醫學博士

    這個問題的答案是肯定的,而且是有條件的。

    其實在很多發達國家,頭孢菌素類和青黴素類抗生素在使用之前都是不用做面板過敏試驗的。所以,在這些國家中,不光是“有些醫生”認為頭孢類藥物不用做過敏皮試,而是“所有醫生”都認為頭孢類藥物都不用做過敏皮試。

    其實,不是這些國家的醫生“膽大”,而是由於這些國家的藥品生產企業的生產工藝更加先進,他們所生產的頭孢類或者青黴素類抗生素藥物中的雜質和致敏原物質含量極低,在通常注射和服藥劑量下不會引起或者極少引起過敏反應,所以沒有必要進行過敏試驗。當然,這是建立在這些國家發達的藥品生產技術水平基礎之上的。

    隨著藥品生產工藝的進步,中國的藥品生產水平也是日益進步的,相信在不久的將來,中國的頭孢類抗生素和青黴素類抗生素也會進入“無需皮試”的時代!

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