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    1創傷的組織修復和傷口癒合大致經歷三個階段。   1.炎症反應   受傷後即開始,通常持續3~5天,是以對抗異物侵襲、破壞壞死組織、防止感染為目的,為組織再生與修復奠定基礎。其表現為:小血管的快速收縮和血栓形成,以控制出血;血管通透性增加和白細胞滲出,控制感染;纖維蛋白原滲出,為修復過程做準備。   2.組織增生和肉芽形成   傷後24~48小時創緣上皮細胞開始增生,一部分表皮的基底細胞與其深面的真皮脫離、增厚、分裂並遊向創緣形成上皮橋,封閉傷口並以原組織癒合形成上皮;成纖維細胞可使創緣周徑收縮(傷口收縮),使傷口邊緣趨向於互相接近。對於上皮細胞無法覆蓋的創傷,成纖維細胞、內皮細胞、新生血管等共同構成肉芽組織,可充填無法上皮化的組織裂隙;而原有的血凝塊、壞死組織等,可被酶分解、巨噬細胞吞噬、吸收或從傷口排出。肉芽組織最終變為纖維組織(瘢痕組織),架接於斷裂的組織之間,形成後來的癒合瘢痕。   3.傷口收縮、組織再生和塑形期   這個時期自傷後24小時開始,持續時間長達1年。細胞增生和肉芽組織的形成,使傷口處組織初步修復。此後傷口內一直在進行著膠原數量、粗細和密度的變化。膠原透過增加分子間共價交聯密度、增加與非膠原成分的交聯、瘢痕性膠原纖維構型的改變而增加瘢痕組織的張力強度。若瘢痕內的膠原和其他基質有一部分被轉化吸收,可使瘢痕軟化並仍保持張力

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