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1 # PET中心蔣書情醫生
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2 # 兩只老琥
新生兒黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸之分。
1.新生兒生理性黃疸
出生後2~3天,有些新生兒的面板開始發黃,甚至眼球結膜、口腔黏膜也變黃,這是由於血液中膽紅素增高造成的,通常7~10天后消退。黃疸出現時沒有體溫、體重、食慾及大小便的改變。生理性黃疸一般不需要治療。
如果黃疸出現過早(生後24小時內)、程度過重、時間過長,超過2~4周,或黃疸退而復現,均應考慮病理性黃疸,必須及時就醫診治。
2.新生兒病理性黃疸
新生兒病理性黃疸是指因新生兒體內膽紅素過高引起的,嚴重時可導致新生兒神經系統受損而引發膽紅素腦病,影響新生兒的智力發育,是嚴重威脅新生兒健康的隱形殺手。
常見的幾種型別包括溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸等,有嚴重黃疸的新生兒應警惕核黃疸的發生,特別是未成熟兒,月齡越小發病率越高,一般可於嚴重黃疸發生後12~48小時之內出現精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等症狀,此時如及時治療還可以完全恢復。
以下幾點可以幫助家長判斷新生兒是否屬於病理性黃疸:
黃疸這個症狀跟出現的年齡關係比較大,成人大多是肝膽疾病引起的,小孩的話可以分為生理性和病理性的黃疸,需要明確診斷後制定治療計劃。一般生理性黃疸大多可以自行消退,如果是病理性的黃疸,24小時之內會持續性加重,鞏膜黃染會加重,可以使用藍光治療。