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1 # 笑顏如花3828
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2 # 花開的花花開的開
打鼾的人很多,有的是生理性打鼾,有的是病理性打鼾,後者又包括中樞性的打鼾和阻塞性打鼾。一般透過睡眠監測檢查可以明確是哪種型別的打鼾,以及病情的嚴重程度。但由於目前PSG檢測機器數量有限,無法滿足臨床的需要。我們臨床上簡單判斷方法:不合並張口呼吸或憋氣現象的打鼾症狀可以觀察。如果合併張口呼吸或憋氣現象的打鼾要及時就醫,可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵。
根據目前研究,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵主要和兒童扁桃體腺樣體肥大有關,所以扁桃體腺樣體切除術被推薦為治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的一線治療方法,切除後的打鼾、張口呼吸、憋氣症狀會緩解或減輕。當然過敏性鼻炎、上呼吸道炎症、舌根肥厚、肥胖、小下頜、肌肉鬆弛等很多因素也會導致打鼾憋氣和張口呼吸,所以不是扁桃體腺樣體手術後就不打鼾了。如果只和肥大的扁桃體腺樣體有關,那麼手術後症狀會緩解的。但如果同時合併其它方面因素,切除肥大的扁桃體腺樣體只是相當於消除了打鼾的一個最常見的原因,部分症狀可能會減輕,但不一定會完全緩解的,尤其打鼾症狀。
如果術後單純打鼾可以不用管。如果術後還有張口呼吸或憋氣現象,需要進一步檢查排除其它方面因素,根據病因作相對治療。比如過敏性鼻炎抗過敏治療,肥胖需要鍛鍊身體減肥等。如果找不到其它原因,那麼睡眠時帶簡易呼吸機(PCAP),是一個不錯的選擇,可以減輕睡眠時缺氧症狀,有效的緩解阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵帶來的相應的併發症。
加強口鼻防護,預防感冒,可給予生理性海水,噴鼻沖洗護理鼻腔改善期,通氣引流。一般手術後恢復期在半個月到20天。