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  • 1 # 既已涅磐何必重生

    我不是中醫粉,也不是西醫控,是藥三分毒,且行且珍惜,任何事物的存在都有必然性,任何事物都有兩面性,西藥應用不當,同樣危害極大,但是掌握規律,卻能減輕患者的痛苦,把為害減之最低。但是西醫的學習同樣也是比較困難的,因為西醫不只是要學習人體生理結構,還要掌握各種理化原理,以及藥物對機體的傷害,談何容易,而且有些治療的副作用是延後的,下面的例子可以初步說明這個問題。

    沙利度胺 Thalidomide

    沙利度胺是德國製藥商格蘭泰公司二十世紀50年代推出的一種鎮靜劑,為穀氨酸衍生物,對麻風病無治療作用,但與抗麻風病藥同用以減少麻風反應,治療各型麻風反應,如淋巴結腫大、結節性紅斑、發熱、關節痛及神經痛等療效較好。沙利度胺作用機制推測有免疫抑制、免疫調節作用,透過穩定溶酶體膜,抑制中性粒細胞趨化性,產生抗炎作用。沙利度胺對減輕婦女懷孕早期出現的噁心、嘔吐等反應有效,但是導致不少新生兒先天四肢殘缺。

    沙利度胺片最嚴重的副作用是強烈的致畸作用,小到100mg/天用藥34-50天即可致畸。除海豹肢外還有消化道(如十二指場狹窄、食管漏)、神經管、眼、耳的異常、血管瘤等,所以妊娠婦女禁用。外周感覺神經炎也較嚴重且常見,表現為手足對稱性痛性抽搐和感覺喪失,與療程和劑量無關,但女性和老年患者易發。還可見頭昏、嗜睡、倦怠、口乾、噁心、腹痛、便秘、面部浮腫、紅掌、體重增加、性慾減退、月經過多、溢乳等。2012年8月31日,格蘭泰公司執行長哈拉爾德·斯托克發表講話,50年來首次就藥品沙利度胺致新生兒先天畸形道歉。

    胚胎病的關鍵時期被認為發生在最近一次月經期後的第34天和第50天之間。沙利度胺的肌肉骨骼致畸作用包括:

    (a)關節變窄,破壞和破壞;

    (b) hemimelia(一個或多個肢體的遠端部分缺失或縮短,特別是橈骨遠端和拇指)(圖2a);

    (c) phocomelia(手和腳縮短畸形,附件直接連線)(圖2b);

    (d) amelia(先天性缺乏一條或多條手臂或腿)(圖3);

    (e)融合或缺乏成對的骨骼。

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