我有一個親戚，在查出癌晚期前，能吃能睡，一切正常，也不瘦，她二十年前查出肝三陽，一直沒啥不舒服，沒治療，直到兩個月前，突然右腹痛，一查是晚期，沒法手術，我們都瞞著她。一個月後就躺著不能動，吃不下任何東西，才瘦的。

我不是很瞭解，但我認為，到了癌症晚期，人就一定會瘦！我大伯是肺癌走的，但檢查卻經過了很長一段時間，在檢查的過程中，他一點也不瘦，也正因為這樣，他堅信自己沒得癌症！但隨著檢查的深入，一次穿刺，倆次穿刺，三次穿刺，病情延誤，大伯開始吃不下了，全身痛，一下子瘦了很多！等確定為肺癌的時候，已經是很晚很晚了，大伯走地倉促，但用生命的代價告訴我們，一定要聽醫生，重檢查！

眼窩深陷、四肢細弱、面板鬆弛等消瘦表現是人們對癌症病人最多的印象，據中國抗癌協會調查大約50%-60%的腫瘤病人存在營養不良，另一少半病人營養狀況基本正常。營養不良絕大多數病人表現為消瘦、體重減輕，還有一些病人不瘦、體重正常，存在低蛋白、四肢水腫的情況，也是營養不良。

一般來說消瘦、體重減輕發生率，惡性實體腫瘤高於惡性血液腫瘤，消化道腫瘤高於非消化道腫瘤，上消化道腫瘤高於下消化道腫瘤，內臟腫瘤高於體表腫瘤，胃癌、食管癌、胰腺癌發生營養不良、消瘦的情況最多。

腫瘤病人發生消瘦最主要的原因是營養攝入不足而消耗過大，可能是病人不想吃、沒胃口，也可能是消化道狹窄、梗阻造成病人不能吃。腫瘤是不受機體控制瘋狂增殖的組織，以無氧酵解方式代謝，需要消耗正常組織數倍的能量。“供”和“耗”的矛盾越發顯現，結果病人消瘦、體重下降，另外還有病人胃腸功能差、營養吸收不好的原因。

營養不良不但嚴重影響病人的生活質量，還會影響到各種治療，大多抗癌治療需要病人具有一定的體力以耐受其損傷、毒副反應，因此營養治療對腫瘤患者很重要，貫穿抗癌始終，不能忽視。

體重下降超過5%、或者體重指數（體重Kg/身高×身高cm²）BMI＜20%、或肌肉減少（小腿後腓腸肌最為明顯）等情況出現就要考慮營養不良的情況。根據營養狀況採用營養教育、腸內營養補充劑、腸外營養相結合的五階梯治療。