謝邀，藥品說明書只能作為參考，一般用藥按說明書上來，但是臨床使用的時候，是根據病情變化和程度來調整的，所有的說明書後面都有一句，請遵醫囑或者在醫生指導下使用這句話。打個比方，阿托品，在用於搶救有機磷中毒的時候，用量是說明書的十幾倍上百倍，要阿托品化，要是按說明書來，沒一個能救回來

。

這是個很難回答的問題，因為目前的藥品說明書並不是把所有的藥品功能都羅列出來。還有存在一些老藥新用的問題。但有一個問題可以確定，藥品不管用哪個方面，它的不良反應已經寫在說明書。

看是什麼醫生，如果是正規醫院的醫生就可以，說明書上是不全面的，很多時候可以。不過你可以多問幾個醫生，看看對不對。如果都說可以就不用擔心。

1.藥品說明書中的不良反應，是否已包含超量使用的情況？

2.藥品說明書中“遵醫囑”，是否包含超量使用的情況？

3.醫生超量使用是否有業內專業標準？

最後，超量使用是否也經過上市前的嚴格程式檢驗，如果已透過檢驗，說明書上何不羅列出來，那就沒“超量”一說了，如果沒有做過“超量”檢驗，那患者是不是在做白老鼠？我認為醫生的指南應與說明書用法相符！

這個就是按藥典用藥還是按說明用藥或者按經驗用藥的問題。如果符合藥典，那麼也是有理可循。因為的確會有說明和藥典不符情況。

奴性與迂腐，不應該是醫療衛生行業的主色彩，

安全、穩健、謹慎、進取，才是醫療衛生的本色。

說明書，是保護性的，這個沒毛病。

但是，說明書，是死的，是某特定時期的人設定的，有侷限性，不會識別機理，不會識別人類患病的機制變化。

有時候，我會根據機理，在符合病理生理機制的基礎上，安全的前提下，超說明書使用藥物，甚至有時候是使用熟悉藥物的副作用，副作用用好了，一樣治病。

有的藥物，10多年前，我就在應用，因為病生機制恰到好處。

近2年美國、歐洲的指南把那些藥寫進美國、歐洲的指南里。不是老外笨，寫進指南的東西，基本上應用5年了，才能寫下來。說明國外一樣有一幫我這樣的人在尋找機制給病人看病。