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1 # 運動醫學解強醫生
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2 # 百病不侵1
半月板的損傷一般只能採取保守療法。第一還是24小時保暖,利用血往熱處流的原理滋養軟組織,至少晚上可以套一付厚的毛線套睡覺。在裡面襯一付棉毛的。
第二步行最好學會鎖住關節。如果沒耐心學,則可以買一種臺灣產的橡膠護膝,既可保暖又可避免行走的時候膝關節的摩擦。因為此護膝比較結實。可代替八路軍行軍時的綁腿。
半月板的損傷一般只能採取保守療法。第一還是24小時保暖,利用血往熱處流的原理滋養軟組織,至少晚上可以套一付厚的毛線套睡覺。在裡面襯一付棉毛的。
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首先要了解一些關鍵的問題,半月板損傷與半月板變性的概念。
半月板損傷多由扭轉外力引起。當一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。如扭傷時膝關節屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠後。外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入關節之間,使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成“交鎖”。在嚴重創傷病例,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。半月板損傷的部位可發生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形。
在預防方面,首先要避免膝關節處發生急性和慢性軟組織損傷,特別是搬抬重物和做旋轉運動時更應小心。 除了注意運動姿勢和運動的強度外,要注意運動保護,如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。日常生活中,凡事要有預見意外發生的可能性,充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候,不要過於匆忙,可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走,有職業習慣的人,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢。
半月板損傷通常不易癒合,因為半月板血運極差,絕大部份為無血管區,只有外側也就是靠近關節囊側的25%~30%有血液供應。因此半月板損傷後極難癒合,一經確診即應根據損傷情況及時關節鏡手術治療治療。
半月板變性是由於半月板退變老化所致的,往往會合並有膝關節退變。通常膝關節半月板變性在中老年人中較為多見。意見建議:半月板變性要根據症狀的嚴重程度選擇,如果症狀不是很嚴重的話,完全可以先透過非手術治療,包括玻璃酸鈉關節腔注射,理療,外敷膏藥,服用消炎止痛的藥物,注意休息少走路等等。