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  • 1 # 一盞茶的恬靜

    精神科醫生,經常和這樣的病人打交道,可以談談。

    躁鬱症,又叫雙向情感障礙,或者直接叫雙相障礙。是一種較為嚴重的精神障礙。尤其在躁狂發作時,類似於精神分裂症。這個類似主要是情緒、行為的不協調性興奮狀態。思維的極度活躍,興奮話多,言語誇大,活躍到認為自己的嘴巴都跟不上腦子轉動的速度,主意特別多,個個都是價值連城的主意,因此產生自己可以富可敵國的妄想狀態。這是嚴重的狀態,一般不嚴重的自我評價也沒有這麼高,僅會表現輕度興奮以及易激惹性,但是花錢如流水是必須的。。行為已經極度的魯莽而不負責任的狀態。危害就是很容易誤會周圍的人針對自己,看不起自己,嚴重的就是周圍的人故意打自己的主意,因此會出現各種有害治安的行為,打人,也會被打傷。經常要出動到人民警察。而一般情況下到時家人會比較痛苦,日夜顛倒,睡眠減少,入不敷出,到處惹事等。

    其實和精神分裂症還不一樣,他的舉止行為是可以被勸說的,你順著TA就有話說,不順TA意思就會發脾氣,主要是個情緒型的問題以及行為的魯莽性方面;而精神分裂症的是幻覺妄想支配的行為,不能被說服,一旦形成這個妄想,不能改變,那些傷人、殺人往往就是在這個症狀支配下出現的。

    這是急性期的影響,不在急性期的時候。也會合並一下品行的問題,物質濫用。我一個病人就是這樣,他的根本原因就是因為有雙相障礙這個病,情緒好時跟著人家混混去偷東西,濫用物質,以至於第一次住院治療的時候還需討論到底是物質濫用導致的雙相障礙還是雙相障礙導致的物質濫用,以後的病程發展顯然支援後者。其有次突然抑鬱發作,居然出現服食有機磷農藥的經歷,還好最後時刻他自己說出來,要不然錯過最佳搶救機會。顯然他的家庭支援是不完善的,父母都忙於掙錢而疏於管理,要不然就不會這樣反反覆覆。他都因小偷小摸、物質濫用,被捉去坐過幾次牢了。

    抑鬱狀態的時候社會危害比較少,對於家人和對於病人本身也不是好事,家人依然覺得受罪。一般雙相障礙的抑鬱症狀發作也是很明顯的,需要嚴防自傷、自殺。

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