不一定，我身邊就有真實的例子，我一個表哥就是腦出血，住院以後做的開顱手術。現在已經好幾年了，恢復的還挺好，除了不能幹重活，走路有點拖拉，別的都還好。更一次也沒有出現過癲癇症狀。

癲癇是由於腦的放電異常引起來的，腦出血後，早期由於出血水腫佔位效應，後期的膠質增生軟化灶形成，都會改變之前正常的腦電發出和傳導，降低癲癇發生的閾值，導致癲癇的發作。

但不是所有的腦出血都會導致癲癇，有些部位的出血容易出現癲癇，有的部位不易或者幾乎不會引起癲癇。

易導致癲癇發作的腦出血部位一般是額葉，顳葉和頂葉，其他部位少見。

即使是額顳頂葉的腦出血也不是一定會癲癇作，這和出血量有關係，也和每個人的個體差異有關，有的人閾值低，不容易耐受就容易發生，有人閾值高，就不容易發生。

會發生癲癇也不用驚慌，大部分是可以使用藥物控制的，不少病人用藥一段時間後逐漸停藥後癲癇一直不發作，有些頑固性的癲癇還可以做手術切除癲癇灶，還有迷走神經刺激術等等。

如果出現過癲癇的腦出血病人，平時要保持積極樂觀的心態，健康的生活，堅持服藥，避免易誘發癲癇的因素。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院神經內科郝勇副主任醫師回答：

其實我們知道癲癇有兩個高發年齡，一個是兒童期，再一個就是中老年的年齡階段。中老年最常見的一個原因就是腦卒中，出血和缺血，腦出血和腦缺血。

而腦出血和腦缺血佔到整個成年癲癇的45%左右，出血還有靠近皮層的病人，小於65歲的，這些都是卒中後癲癇的一個高危因素。對於這些病人來講，中年人會合並有很多同時在用的一些藥物，包括心腦血管的一些疾病藥物，還有控制血壓、血糖等等。所以這些病人他們在使用藥物的時候，有很多的講究。目前，我們在使用的抗癲癇藥物，它們之間的療效並沒有太大的差異，但是決定病人預後的一個重要因素，就是他對這個藥物的耐受性。也就是這個藥物的副作用對病人帶來的一些影響。

最新的研究顯示，目前副作用最小的三個藥，包括加巴噴丁、拉莫三嗪和左乙拉西坦。但是加巴噴丁的療效顯著是比後兩者要差一些的。所以推薦還是使用左乙拉西坦或者是拉莫三嗪這兩個藥。大概就是這樣。