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2 # 骨科劉大夫
肱骨骨折鋼板是否拆,有很多不同的觀點。但總的來說,是否取要看具體情況。以下情況應該考慮取出:兒童、青少年我們建議積極取出;骨不連內固定鬆動、斷裂,應該取出並給予進一步手術等治療;有內固定摩擦導致的神經損傷及神經症狀、固定物突出激惹等情況,應該考慮取出;金屬過敏者應該取出;感染、骨髓炎等情況,應該取出並積極相關治療;特殊職業要求者應考慮同意患者取出;特殊宗教(如伊斯蘭教)、風俗,對金屬存留有不可調和的衝突人群,應當取出;無法接受異物永久存留,已經造成或可能造成患者心理問題者應當取出。若骨折癒合良好,無特殊不適等併發症,可以不常規取出。老年人、一般情況差、耐受手術風險較大者、即使癒合欠佳但固定穩固且預期生存期短者可不考慮取出。所有為取出鋼板的患者,應詳細告知鋼板存留帶來的一些不利因素,如過長期存留後如改變主意想取出,醫生取出則非常困難,對一些社會活動如登機會受到影響,一些材質的鋼板可能影響核磁共振等醫學檢查。綜上所述,取和不取各有利弊,只是大小不同,若無特殊情況無需常規取鋼板可能利大於弊。醫生建議充分告知後由患者決定是否取出。
對於老年患者,由於肱骨骨折鋼板取出術有一定的風險,可以不用取出。年輕患者,身體條件等情況良好的情況下可以取出。應詳細諮詢醫生由醫生根據您自身的情況作出詳細的評估,再作出結論。
答案編輯及稽核專家:曾參軍 主任醫師, 南方醫科大學第三附屬醫院