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1 # 兒童呼吸科李小梅醫生
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2 # 面板科醫生陳明懿
瘢痕疙瘩的治療比較困難,主要包括手術、藥物及放射等物理療法。
不同型別的瘢痕疙瘩其治療原則不同,具體如下。
腫瘤型瘢痕治療:原則上,小型瘢痕疙瘩建議採用保守治療,但耳部小型瘢痕疙瘩和含有感染灶的小型瘢痕疙瘩仍然建議採用手術切除為主的治療方法。手術後需追加預防瘢痕的手段。中、大型瘢痕疙瘩在採取了預防瘢痕疙瘩術後復發措施的條件下,應儘早採用以手術治療為主的綜合治療方案。對於超大型腫瘤型瘢痕疙瘩,在患者全身情況允許和採取了預防術後復發措施的條件下,應該採用以手術切除輔以皮片和皮瓣修復的綜合治療方案。全身廣泛性/彌散性的瘢痕瘩建議以非手術治療為主,但若區域性出現感染灶,可考慮區域性感染灶手術切除,其餘部位的瘢痕疙瘩仍以非手術治療主。
炎症型瘢痕治療:小型瘢痕疙瘩仍然採用非手術治療。對於中、大型或超大型瘢痕疙瘩,條件許可時,原則上仍然建議採用手術治療。若中、大型炎症型瘢痕疙瘩無明顯的瘢痕增生,而以充血明顯和平軟組織為主要特點時,也可考慮非手術治療,包括藥物注射、去紅鐳射、矽膠製劑和外用藥等治療,無效時可再考慮手術治療。
面板瘢痕疙瘩一般需要綜合性的治療,不能單單用一種治療方式使其痊癒。來說面板瘢痕疙瘩的治療包括手術和非手術治療。手術治療包括小的瘢痕疙瘩是可以直接切除、縫合,大的面板瘢痕疙瘩可能就要藉助於像擴張器、皮瓣手術這樣比較複雜的一種手術方式。