在醫院管理體制不改變的前提下，藥房不管怎樣改，不會有根本的變化。

他們在處方藥品的銷售環節中，處於壟斷地位的狀況不會改變，他們在藥品採購中，對藥品品種，結算環節依然具有決定性的權力，其實也變相地決定著價格（比如同樣的一種藥，不同廠家，醫院可以靈活選擇，一般選擇價格高的）。

託管制，其實只要沒有解決壟斷性問題，就不可能把藥品價格降下來，也就是說，如果某醫院藥房只是給一家醫藥公司託管，那藥品價格能降下來才是怪事。但是假如託管藥房同時有多家呢？那就不一樣了。不過那樣的話，病人的結算就顯得有些麻煩了。

兩票制，只是人為地把以前多環節縮為兩環節，醫院的壟斷經營地位並沒有絲毫改變，請問這個藥價又是如何能降下來？

關於醫保局帶量採購，我很看好這一舉措。只是覺得醫保局的這一方案不夠徹底。假如醫院藥房，全部由醫保統一採購，統一結算，會怎麼樣？是的，醫院的獲利環節全部切斷了，醫生提成沒有了，醫院回扣沒有了，醫院壓款也不存在了，藥品價格理所當然能降下來。只是肯定地說，這等於動了醫院的乳酪，醫院不幹了。不過這就有點像藥品專賣制了（與菸草不同的是，藥品還有外面藥店能賣，並不只是醫院專賣）。

我感覺早晚會走到這一步，也就是醫院藥房處方藥，將統一由醫保統一採購與結算。非處方藥由醫院自由決定。在這樣的體制下，雖然有些與市場經濟漸行漸遠的感覺，但是對藥品價格的穩定非常有利，國家也可以透過這個方式提高部分藥品稅收。

治標不治本 沒有用 現在的醫院 從院長、醫生、科室主任、藥劑師、醫療託管 ……哪一個環節都要吃回扣 查查哪一個醫院的院長不是富豪 醫院黑暗 老百姓看不起病啊 誰都知道 藥的成本幾元的成本 為啥賣幾十、幾百、上萬 黑色利益鏈 為什麼不查 都懂得 沒有事大家都看看老梁說事 老梁看透了醫院的黑暗。