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  • 1 # 營養師宋明月

    注射胰島素會有一定的副作用,今天我們就具體談一談注射胰島素的副作用。

    1、 低血糖反應:多是由於使用胰島素劑量過多或餐時胰島素與基礎胰島素的比例不當所致,也可由於病情波動,過度飲酒或肝、腎功能不全導致低血糖事件的發生。

    2、 過敏反應

    3、 體重增加:長期注射胰島素的患者可能會導致體重增加。體重增加的可能機制包括:胰島素治療血糖控制良好,使尿糖排出減少,從而減低了熱量的丟失;胰島素可直接促進脂肪合成作用;當用胰島素治療出現低血糖時,是必進食較多食物而導致熱量增加;胰島素致水鈉滯留增加等因素有關。

    4、 皮下脂肪萎縮或肥厚:也與使用不純的動物胰島素有關。

    5、 屈光不正:用胰島素治療使高血糖迅速下降的幾天後,可因晶體和玻璃體內的滲透壓降低促使液體外溢,屈光度下降而導致遠視,使患者視物模糊。一般在一個月左右可恢復正常。

    6、 胰島素性水腫:使用胰島素治療的2-3周內,由於胰島素導致水鈉瀦留和胰島素誘發的微迴圈血流動力學改變可致雙下肢輕度凹陷性水腫,不需要處理可自行緩解。

    7、 胰島素抵抗和高胰島素血癥:使用動物胰島素治療的患者可導致體內產生胰島素抗體,此類抗體隨著使用胰島素時間延長和劑量增加而升高。抗體可與外源性胰島素結合,導致遊離胰島素濃度減少,而使胰島素需要量增加即產生胰島素抵抗。胰島素抵抗和外源性胰島素使用可產生高胰島素血癥,導致患者出現肥胖;肥胖的糖尿病患者又可加重胰島素抵抗,週而復始使血糖難以控制。此時改用人胰島素或加用胰島素增敏劑或對2型糖尿病患者換用磺脲類藥物可能有益。

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