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1 # 使用者12345670wys888
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2 # 醉飲一曲嘆往事
下文自注“此無陽也”,應與前文“脈微者,為亡陽”對照,可知本書中“無陽”,就是指津液匱乏而言,而不是陽熱之意,上文“熱多寒少”就可印證。脈微弱時,雖無汗出而不可以麻黃湯大發汗,發汗則更傷津液。其證雖不能大汗,但發熱惡寒之表證並未全解,故以桂二越一湯清肅表裡,微微發汗。越婢湯出自《金匱要略》,《傷寒論》未提及,此湯由麻黃、甘草、生薑、大棗、石膏組成,用於治療風水,證見全身腫脹、脈浮、汗出、身無大熱,與“喘而汗出,身無大熱”的麻杏石甘湯證相似。身無大熱是與陽明裡實熱證之身大熱相比而言,但卻有裡熱,故以石膏清之,表證亦有,故用麻黃宣之。越婢湯中麻黃用六兩,相當於18克,桂二越一湯中麻黃用十八銖,不到現在的3克,僅為越婢湯中用量的八分之一,失去發越水氣的作用,桂枝湯用原方劑量的四分之一,用量極輕,二方相合則改變原始作用。桂枝配麻黃可出大汗,石膏配麻黃反倒可以治汗出,此方中既有麻桂,又有麻石,既可汗出,又防過汗,故可清肅表裡。
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3 # 萃採園
凡失血之後,血氣未復,為亡血虛家,皆不可發汗也。蓋失血之初,固屬陽熱,然亡血之後,熱隨血去,熱固消矣,而氣隨血亡,陽亦危矣。若再發汗,則陽氣衰微,力不能支,故身寒噤慄,振振聳動,所必然也。蓋發陰虛之汗,汗出則亡陰,即發暴吐魈血之汗也,故見不能峋、不得眠亡陰等病也。發陽虛之汗,汗出則亡陽,即發亡血虛家之汗也,故見寒慄而振、亡陽等病也。
一、陽氣虛?
二、陰液虛?
三、陽氣不用?
個人認為主要是陽氣不用:
①陽隨陰失。
②陽氣敷布乏力(不用)。