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  • 1 # 健康之初消化一科

    臨床上,哮喘患者併發鼻息肉的病例也很常見。很多患者擔心手術切除鼻息肉會對患者產生危害,但如果不及時切除的話可能會引發更大的疾病危險。

    哮喘併發鼻息肉的危害

    鼻息肉患者的鼻腔、鼻竇結構異常會影響鼻腔正常通氣,導致炎性遞質增加、腺體分泌增多等多種炎症反應;這些上氣道的炎症變化會直接或間接傳遞到下氣道,誘發或加重哮喘發作。此外有研究證實,哮喘患者的症狀會因鼻息肉變得更加難以控制,同時哮喘患者的鼻息肉的症狀會更嚴重。

    臨床常用的鼻息肉內鏡切除手術是如何進行的?

    手術都會有一定的風險,但目前內鏡手術的開展是比較嚴謹的,而且治療效果也比較顯著,因此還是推薦手術治療。

    在手術治療前,醫生會透過詢問病史、體格檢查(鼻內鏡、鼻竇CT等)以及肺功能評估等方式評估病情。針對有鼻腔黏膿性分泌物等炎症表現的患者給予抗炎、控感染等治療。此外,患者應停用非甾體類藥物、拒絕菸酒、主動迴避過敏原等,防治哮喘急性發作。在耳鼻喉科、呼吸科醫師會診後決定是否進行手術。術前會使用孟魯司特鈉等藥物進行預防和控制哮喘;內鏡手術按Messerklinger術式完成;術後根據鼻內鏡隨訪情況,加用糖皮質激素和孟魯司特鈉等藥物。臨床資料顯示,術後3年哮喘的完全控制率上升到55.2%,手術治療慢性鼻-鼻竇炎-鼻息肉的有效率為91.1%。

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