澎隆的肚子：我們一般來說肚子的膨脹我們都會認為是自己長肉肉了，又要減肥了！那麼是否真的是自然的肥胖引起的澎隆！還是患病了，我們可以根據以下的方法！

1.是肚子膨脹的形狀，是不是區域性的凸起，還是整個肚子的膨脹，自然的肥胖和病態的膨大是有很大區別的！

2，就是膨大部位是否有疼痛感，我們一般的腫脹，還有惡性的腫瘤都是有觸碰疼痛的感覺的，如果輕壓疼痛的話，就要及時就醫了！

3，還有一個是你的觸碰的感覺，是水樣的，流沙樣的，等等不同的觸碰感覺！這樣都是有別於你觸碰自己肚子的感覺的！

要想從腹部外形來觀察是否患病，首先應該清楚腹部視診的方法，即：先排掉尿液，把枕頭放低，安靜的平躺在床上，使整個腹部都露出來，以便於觀察和觸控；選擇的環境應該有柔和而明亮的光線，溫度適中；檢查者需要站在患者右側，從上到下、左右腹相互對比的觀察，必要時應該蹲低身體，和腹部在同一個平面進行觀察。這些是最基本的要求，能夠非常直觀的觀察到腹部的一些變化。

首先應該觀察隆起的大肚子左右兩邊是否對稱。肥胖患者和吃完飯的小孩子腹部都比較飽滿，溜圓溜圓的，腹圍可能會超過正常範圍，如果沒有其他體徵或症狀，一般沒有什麼大病。而有些疾病在發生發展過程中，膨隆的腹部不呈對稱形態，比如：肚子裡腫大的臟器、腫瘤、胃腸脹氣、疝氣等會使腹部產生區域性性的隆起，此時應該注意隆起的部位、大小、質地、是否伴隨呼吸或體位的變化而變化、是否產生搏動、以及伴隨症狀等。

觀察大肚子是否有腹水、脹氣或者包塊的存在。有腹水時，由於重力的作用，液體會匯聚在腹部兩側，肚子變得扁而寬的形狀；側臥時，腹部一側會明顯膨出，液體量多震顫時會產生水聲，敲擊時鼓音消失。如果有脹氣存在，則不會隨體位改變而變化，鼓音變得明顯，腹部外形不會有下陷的趨勢，呈球形，比如機械性腸梗阻。有包塊時，可明顯觸及，敲擊音由鼓音變成實音，包塊巨大時，全腹呈現球狀。

對於腹部的觀察應該在同樣的條件下，定期觀察，及時關注腹部內容物的各種變化，注意測量腹圍並及時記錄，方便對照。

本期答主：王澤 醫學碩士