1.查體 ： 見兩肩胛平坦發直 ， 胸廓扁平 ， 觸診心底 部可觸及收縮期震顫 ， 胸骨左緣第 2、 3 肋間可聞及 3 ～ 4 級收 縮期吹風樣雜音， 坐位及深吸氣時減弱 ， 聽診肺動脈瓣區第二 心音分裂、 亢進 ， 部分患幾分裂較寬， 呼氣時仍有分裂， P2亢 進 ， 50％以上患J h- - 尖瓣關閉音增強 。
2.心臟彩超檢查： 心 髒彩超檢查見心臟結構正常， 說明無器質性心臟病。
3. x 線投照條件： ①x 線正側位片： 正位片以後前位片為 好 ， x 線管距離胸前 x 線片為 2m, 因此時心臟投影與心臟實 際的大小接近 J， 側位片投照右側位片為好 ， 肝臟貼近膠片。 使肝臟失真率小 ； ②x 線片上的測量方法： 正位片上經右側膈 面畫達兩側胸壁 的距離稱為胸廓的左右徑 ， 側位片上經第 8 胸椎椎體前緣達胸骨的距離稱為胸廓的前後徑；
1廓的橫徑 ≥0． 45， 而 直背綜合 徵時， 前後 徑／ 胸廓 的橫徑 ≤O． 4 t。胸部正側位片： 側位片見胸椎正常生理曲度消失變直 。
2.心前間隙變小， 胸正位片見心臟輕度左移， 主動脈弓正常， 肺 動脈段輕度凸隆。
3.胸部透視l 可見呼氣末肺動脈圓錐明顯突出， 波動明顯， 兩肺門影偏濃。 心胸比值： 正常少年兒童心臟橫徑 胸廓 的橫徑 ≤O． 5 。
結論 ①由於有直背綜合 徵的患兒胸椎正常生理 曲度消失變 直。 壓迫心臟 ， 所以， 正位片見心臟輕度左移； ②因胸廓前後徑 變小 。 使肺動脈幹接近於胸壁， 由於肺動脈及右心室受壓 ， 右 室流出道壓力階差達 5 ～15mm Hg， 所以肺動脈瓣區及心底部 可聞及雜音； ③需與器質性心臟病鑑別： 器質性心臟病時心臟 超聲可以見到心臟結構異常， 還可見到肺動脈狹窄、 特發性肺 動脈擴張、 房間隔缺損、 室間隔缺損。 此時需結合臨床症狀、 心 髒超聲及心電圖後鑑別。器質性心臟病中胸部正位片可見心 胸比例異常、 失調。
1.查體 ： 見兩肩胛平坦發直 ， 胸廓扁平 ， 觸診心底 部可觸及收縮期震顫 ， 胸骨左緣第 2、 3 肋間可聞及 3 ～ 4 級收 縮期吹風樣雜音， 坐位及深吸氣時減弱 ， 聽診肺動脈瓣區第二 心音分裂、 亢進 ， 部分患幾分裂較寬， 呼氣時仍有分裂， P2亢 進 ， 50％以上患J h- - 尖瓣關閉音增強 。
2.心臟彩超檢查： 心 髒彩超檢查見心臟結構正常， 說明無器質性心臟病。
3. x 線投照條件： ①x 線正側位片： 正位片以後前位片為 好 ， x 線管距離胸前 x 線片為 2m, 因此時心臟投影與心臟實 際的大小接近 J， 側位片投照右側位片為好 ， 肝臟貼近膠片。 使肝臟失真率小 ； ②x 線片上的測量方法： 正位片上經右側膈 面畫達兩側胸壁 的距離稱為胸廓的左右徑 ， 側位片上經第 8 胸椎椎體前緣達胸骨的距離稱為胸廓的前後徑；
1廓的橫徑 ≥0． 45， 而 直背綜合 徵時， 前後 徑／ 胸廓 的橫徑 ≤O． 4 t。胸部正側位片： 側位片見胸椎正常生理曲度消失變直 。
2.心前間隙變小， 胸正位片見心臟輕度左移， 主動脈弓正常， 肺 動脈段輕度凸隆。
3.胸部透視l 可見呼氣末肺動脈圓錐明顯突出， 波動明顯， 兩肺門影偏濃。 心胸比值： 正常少年兒童心臟橫徑 胸廓 的橫徑 ≤O． 5 。
結論 ①由於有直背綜合 徵的患兒胸椎正常生理 曲度消失變 直。 壓迫心臟 ， 所以， 正位片見心臟輕度左移； ②因胸廓前後徑 變小 。 使肺動脈幹接近於胸壁， 由於肺動脈及右心室受壓 ， 右 室流出道壓力階差達 5 ～15mm Hg， 所以肺動脈瓣區及心底部 可聞及雜音； ③需與器質性心臟病鑑別： 器質性心臟病時心臟 超聲可以見到心臟結構異常， 還可見到肺動脈狹窄、 特發性肺 動脈擴張、 房間隔缺損、 室間隔缺損。 此時需結合臨床症狀、 心 髒超聲及心電圖後鑑別。器質性心臟病中胸部正位片可見心 胸比例異常、 失調。