兒童用的抗生素與成人用的比較,品種要少一些。由於兒童正處於生長髮育階段,許多器官功能還未完全發育完善,特別是肝腎功能,以及骨骼、牙齒等,有一些抗生素藥物因為本身的安全性問題不能用於兒童。
例如:
氨基糖苷類抗菌藥物,如:鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、妥布黴素、阿米卡星等,因為其不良反應主要為腎毒性、耳毒性,可影響幼兒聽力發育,引起前庭功能障礙和耳蝸聽神經損傷,引起耳聾,所以兒童應儘量避免使用。
四環素類抗菌藥物,如:四環素、多西環素、米諾環素等。本類藥物雖然抗菌譜廣,但是可沉積於新形成的牙齒組織,造成牙齒黃染,牙釉質發育不全,所以孕婦、哺乳期婦女及8歲以下兒童禁用此類藥物。
氯黴素類抗菌藥物:氯黴素。因為其有抑制骨髓造血功能的嚴重不良反應,兒童禁用,成人亦少用。
沙星類抗菌藥物,如環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等,動物實驗發現此類藥物能影響幼齡個體的軟骨發育,故一般不用於18歲以下未成年人。除非嚴重感染,無其他藥物可選的情況下,權衡利弊酌情選擇應用。
說了這麼多兒童不能用的抗菌藥物,那麼到底有哪些是能用於兒童的呢?
目前常用的抗菌藥物中,以下兩類抗菌藥物對兒童來說是相對較安全的:
1、β內醯胺類,用於注射的:青黴素、哌拉西林、美洛西林、阿洛西林、頭孢唑啉、頭孢硫咪、頭孢呋辛、頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢唑肟等;用於口服的:頭孢氨苄、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢克肟等;可口服也可注射的:阿莫西林、頭孢拉定、氨苄西林等;另外還有一些β-內醯胺類抗生素與β-內醯胺酶抑制劑組成的複方製劑,如美洛西林鈉舒巴坦鈉、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、阿莫西林克拉維酸鉀(分口服和注射)等。
2、大環內酯類,紅黴素、克拉黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等。青黴素類或頭孢類過敏者可以選擇此類藥物,或者合併支原體感染者可選。
以上這些都是臨床常用,都有不同的規格和劑型用於兒童,相對來說安全性高,療效好,毒副作用小。
兒童用的抗生素與成人用的比較,品種要少一些。由於兒童正處於生長髮育階段,許多器官功能還未完全發育完善,特別是肝腎功能,以及骨骼、牙齒等,有一些抗生素藥物因為本身的安全性問題不能用於兒童。
例如:
氨基糖苷類抗菌藥物,如:鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、妥布黴素、阿米卡星等,因為其不良反應主要為腎毒性、耳毒性,可影響幼兒聽力發育,引起前庭功能障礙和耳蝸聽神經損傷,引起耳聾,所以兒童應儘量避免使用。
四環素類抗菌藥物,如:四環素、多西環素、米諾環素等。本類藥物雖然抗菌譜廣,但是可沉積於新形成的牙齒組織,造成牙齒黃染,牙釉質發育不全,所以孕婦、哺乳期婦女及8歲以下兒童禁用此類藥物。
氯黴素類抗菌藥物:氯黴素。因為其有抑制骨髓造血功能的嚴重不良反應,兒童禁用,成人亦少用。
沙星類抗菌藥物,如環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等,動物實驗發現此類藥物能影響幼齡個體的軟骨發育,故一般不用於18歲以下未成年人。除非嚴重感染,無其他藥物可選的情況下,權衡利弊酌情選擇應用。
說了這麼多兒童不能用的抗菌藥物,那麼到底有哪些是能用於兒童的呢?
目前常用的抗菌藥物中,以下兩類抗菌藥物對兒童來說是相對較安全的:
1、β內醯胺類,用於注射的:青黴素、哌拉西林、美洛西林、阿洛西林、頭孢唑啉、頭孢硫咪、頭孢呋辛、頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢唑肟等;用於口服的:頭孢氨苄、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢克肟等;可口服也可注射的:阿莫西林、頭孢拉定、氨苄西林等;另外還有一些β-內醯胺類抗生素與β-內醯胺酶抑制劑組成的複方製劑,如美洛西林鈉舒巴坦鈉、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、阿莫西林克拉維酸鉀(分口服和注射)等。
2、大環內酯類,紅黴素、克拉黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等。青黴素類或頭孢類過敏者可以選擇此類藥物,或者合併支原體感染者可選。
以上這些都是臨床常用,都有不同的規格和劑型用於兒童,相對來說安全性高,療效好,毒副作用小。