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小建中湯,中醫方劑名。為溫裡劑,具有溫中補虛,和裡緩急之功效。主治中焦虛寒,肝脾不和證。腹中拘急疼痛,喜溫喜按,神疲乏力,虛怯少氣;或心中悸動,虛煩不寧,面色無華;或伴四肢酸楚,手足煩熱,咽乾口燥。舌淡苔白,脈細弦。
臨床常用於治療胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、神經衰弱、再生障礙性貧血(再障)、功能性發熱屬於中氣虛寒,陰陽氣血失調者。
小建中湯治傷寒表未解,或心悸而煩,或 腹中急痛,而脈陽澀陰弦者。桂枝三兩芍藥六兩生(切)三兩甘 草二兩膠怡一斤大棗(擘)十二枚上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內膠 怡,更上火消解,日三服。嘔家不可用建中湯, 以甜故也。
小建中湯是《傷寒論》裡面非常著名的一首方子,藥物由桂枝加芍藥東加上飴糖組成。
桂枝加芍藥湯組成有桂枝、白芍、炙甘草、生薑、大棗,與桂枝湯不同的是,白芍的用量增加一倍,增加了這個方整體的斂陰養血、緩急止痛的功效,煎煮之後融入飴糖調製而成,飴糖就是我們平常所講的麥芽糖,有補養中氣、生津養液、調和脾胃的作用。
這個方子的用途比較廣泛,可以用來治療中焦虛寒,脾胃化源不足,陰血虧虛所導致的諸多症候,因為中焦虛寒,脾精不足,不能滋養脾胃中土,所以出現的腹中綿綿隱痛的症候,用小建中湯非常合適,也有非常不錯的療效,臨床上也經常加入黃芪,稱為黃芪建中湯,也有非常良好的療效。
《金匱要略》裡面說:“虛勞裡急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢痠疼,手足煩熱,咽乾口燥,小建中湯主之。”
在臨床上,這首方子常用來治療太陰脾胃虛勞的病症,直接表現為腹中隱痛的,有填補中土的功效,所以稱之為小建中湯;另外因為脾胃的運化不良,脾陰精不足,不能滋養四肢百骸,導致的四肢痠痛、手足煩熱、咽乾口燥等病症,小建中湯也能取得不錯的療效。
昨天聽莊潮平教授分享的關於他運用小建中湯治療的身體消瘦、手足脫皮、心悸、煩熱、小孩流鼻血等病症,有實際的病例,取到非常良好的療效,這是小建中湯在具體臨床運用上靈活性和廣泛性的體現,讓人感嘆經方的精妙和莊教授的中醫大家水平。